掌指关节扭挫伤掌指关节侧副韧带损伤屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的诊断依据证候分类疗效评定.doc

掌指关节扭挫伤掌指关节侧副韧带损伤屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的诊断依据证候分类疗效评定 79.1诊断依据 79.1.1有明显外伤史，多见于青壮年人。 79.1.2伤后指间关节肿胀疼痛，压痛，指关节伸屈活动受限。 79.1.3X线摄片检查：掌指关节软组织肿胀，但无骨折及脱位征象。 79.2证候分类 79.2.1瘀滞型：损伤早期，局部肿痛，皮肤灼热，压痛，指关节屈伸不利。舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦涩。 79.2.2虚寒型：损伤日久，局部筋粗，按痛，酸痛乏力，指屈伸不利。舌质淡红，苔薄白，脉细弱或沉细。 79.3疗效评定 79.3.1治愈：伤指肿痛消失，关节活动自如。 79.3.2好转：肿痛减轻，指屈伸活动轻度受限。 79.3.3未愈：症状无改善，关节活动障碍。 80掌指关节侧副韧带损伤的诊断依据、证候分类、疗效评定 80.1诊断依据 80.1.1有明显外伤史。 80.1.2伤后掌指关节明显肿痛，压痛，伸屈活动受限。 80.1.3伤侧副韧带牵拉试验阳性。若韧带断裂时，侧方活动范围加大，关节不稳，有异常活动。 80.1.4X线摄片检查：有侧副韧带断裂时，伤侧掌指关节间隙加宽。 80.2证候分类 80.2.1瘀滞型：损伤早期，掌指关节肿痛，皮肤灼热，指间筋断，伸屈不利。舌质红苔薄黄，脉弦细或细涩。 80.2.2虚寒型：损伤后期，指关节筋粗，按痛，关节不稳，活动不利。舌质淡或淡红，苔白，脉细弱或沉细。 80.3疗效评定 80.3.1治愈：局部无肿痛，无压痛，关节活动正常，侧副韧带牵拉试验阴性。 80.3.2好转：肿痛减轻，活动功能改善。 80.3.3未愈：掌指关节变粗大，关节不稳，疼痛，指关节活动障碍。 81屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的诊断依据、证候分类、疗效评定 81.1诊断依据 81.1.1有手部劳损病史。多见于妇女及手工劳动者，好发于拇指、中指、无名指。 81.1.2手指活动不灵活，局限性酸痛，晨起或劳累后症状明显。 81.1.3掌指关节掌侧压痛，可触及结节，指伸屈活动困难，有弹响或交锁现象。 81.2证候分类 81.2.1瘀滞型：多为急性劳损后出现，局部轻度肿胀、疼痛，压痛，扪及筋结，指屈伸不利，动则痛甚，有弹响声或交锁。舌质红，苔薄黄，脉弦。 81.2.2虚寒型：多为慢性劳损或急性劳损后期，局部有酸痛感，按痛，可扪及明显结节，指屈伸不利，有弹响声或交锁。舌质淡，苔薄白，脉细或沉细。 81.3疗效评定 81.3.1治愈：指掌侧部无肿痛，无压痛，屈伸活动正常，无弹响声及交锁现象。 81.3.2好转：局部肿痛减轻，活动时仍有轻微疼痛，或有弹响声，但无交锁现象。 81.3.3未愈：症状无改善。