乳糜尿的诊断依据证候分类疗效评定.doc

乳糜尿的诊断依据证候分类疗效评定 乳糜尿由感受病邪后湿热未清，脾肾两伤，清浊不分所致。以小便混浊，乳白如泔浆，尿时无疼痛为主要临床表现。 48.1诊断依据 48. 1.1以小便混浊，乳白如泔浆，解时无疼痛为主症。可伴见血尿，血块。 48. 1.2每因进食油腻、蛋白饮食或劳累过度而诱发或加重。 48. 1. 3体检可伴见睾丸肿大，阴囊积液及象皮腿。 48. 1. 4小便乳糜定性试验阳性，查尿常规有蛋白、红细胞。尿离心沉淀或可查到微丝蚴。 48.1.5必要时作膀胱镜检查，可明确病位。 48.2证候分类 48. 2. 1湿热下注：小便混浊或夹凝块如絮，上浮如油，或带血色、血丝、血块，排尿有阻塞灼热感，口干口苦。舌苔黄腻，脉濡数。 48. 2. 2脾虚气陷：小便乳白，每因劳倦或进食油腻而反复发作或加重。小腹坠胀，尿意不畅，神倦乏力，面色无华。舌淡苔白，脉细弱。 48. 2. 3肾阴亏虚：小便乳白如凝脂或冻胶，迁延不愈。精神。萎靡，消瘦无力，头晕耳鸣，腰酸膝软，烦热口干。舌红无苔、脉细数。 48. 2. 4肾阳亏虚：小便乳白，反复发作，余溺不尽，夜尿频多，面色huang(恍）白，形寒肢冷，面浮足肿。舌淡胖，脉沉细。 48.3疗效评定 48.3.1治愈：症状消失，尿常规正常，尿乳糜试验连续3次阴性。 48.3.2好转：症状基本控制，实验室检查有好转。 48.3.3未愈：症状及实验室检查无变化。