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上胞下垂的诊断依据证候分类疗效评定
上胞下垂是因气虚不能上提,血虚不能养筋,或风邪中络而致,以上睑提举无力或不能抬起以致睑裂变窄,甚至遮盖部分或全部瞳神,影响视力的一种眼病。即上睑下垂。
11.1 诊断依据
11.1.1 上胞下垂,两眼自然睁开向前平视时,上胞遮盖黑睛上缘超过2mm,甚至遮盖瞳神,影响视觉,紧压眉弓部,上胞抬举困难。
11.1.2 患者视物时,呈仰头,眉毛高耸,额部皱纹加深等特殊姿势。
11.1.3 单侧上胞下垂者,可伴有其他眼外肌麻痹,目偏视,视一为二,瞳神散大。
11.1.4 两侧上胞下垂,朝轻暮重,神疲乏力,劳累后加重。作新斯的明试验阳性者,可能为重症肌无力。
11.2 证候分类
11.2.1 脾虚气弱:上胞提举乏力,掩及瞳神,晨起或休息后较轻,午后或劳累后加重,每伴神疲肢倦,食欲不振等症。舌淡,苔薄,脉弱。
11.2.2 风邪袭络:多为单侧上胞下垂,起病突然,多伴有目珠转动失灵,目偏视,视一为二,常伴眉额酸胀。舌红,苔薄,脉弦。
11.2.3 先天不足:多自幼单侧或双侧上胞下垂,常与遗传有关。
11.3 疗效评定
11.3.1 治愈:上胞下垂消除,双侧者向前平视睑缘遮盖黑睛不超过2mm,单侧者与健眼眼睑位置基本对称。
11.3.2 好转:上胞下垂程度改善。
11.3.3 未愈:上胞下垂无改善。
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