乳痈的诊断依据证候分类疗效评定.doc

乳痈的诊断依据证候分类疗效评定 乳痈多因乳头破碎，风邪外袭，或乳汁淤积，乳络阻滞，郁久化热而成。以乳房部结块肿胀疼痛，溃后脓出稠厚为特征。相当于急性乳房炎。 15.1诊断依据 15.1.1初起乳房内有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。化脓时乳房肿痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后，肿痛减轻。如脓液流出不畅，肿痛不消，可有“传囊”之变。溃后不收口，渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。 15.1.2多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。 15.1.3患侧腋下可有臖核肿大疼痛。 15.1.4患者多数为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。 15.1.5血白细胞总数及中性粒细胞增高。 15.2证候分类 15.2.1气滞热壅：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。苔黄，脉数。 15.2.2热毒炽盛：壮热，乳房肿痛，皮肤掀红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌质红，苔黄腻，脉洪数。 15.2.3正虚毒恋：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华，或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄，脉弱无力。 15.3疗效评定 15.3. 1治愈：全身症状消失，肿块消散，疮口愈合。 15.3.2好转：全身症状消失，局部肿痛减轻，或疮口尚未愈合。 15. 3.3未愈：反复“传囊”或形成乳漏。