褥疮的诊断依据证候分类疗效评定.doc

褥疮的诊断依据证候分类疗效评定 褥疮又名“席疮”。多因久病卧床，气血运行失畅，肌肤失养，每因摩擦皮破，染毒而成。多发于尾骶、肘踝、背脊等容易受压部位，以皮肤破溃，疮口经久不愈为特征。 30.1诊断依据 30.1.1好发于尾骶、背脊、肘踝等骨突易受压迫及摩擦部位。 30.1.2初起皮肤上出现褐色红斑，微肿，继而紫暗水肿，坏死溃烂。 30.1.3继发染毒时组织坏死迅速，脓水淋漓，相应部位并发臖核疼痛。 30.1.4多见于昏迷、瘫痪、骨折、大面积烧伤等久病卧床的患者。 30.2证候分类 30. 2. 1气滞血瘀：局部皮肤出现褐色红斑，继而紫暗红肿，或有破损。苔脉随原发疾病而异。 30. 2. 2蕴毒腐溃：褥疮溃烂，腐肉及脓水较多，或有恶臭，重者溃烂可深及筋骨，四周漫肿。伴有发热或低热，口苦且干，形神萎靡，不思饮食等。舌红，苔少，脉细数。 30. 2. 3气血两虚：疮面腐肉难脱，或腐肉虽脱，新肌色淡，愈合缓慢。伴有面色huang(恍)白，神疲乏力，纳差食少等。舌质淡，苔少，脉沉细无力。 30.3疗效评定 30.3.1治愈：褐色红斑消退，或溃烂疮口愈合。 30. 3.2好转：红斑未全消退，或溃烂疮面腐肉脱落，新肉生长，疮面逐渐缩小。 30.3.3未愈：疮口增大，溃烂不止。