妊娠恶阻胎漏胎动不安的诊断依据证侯分类疗效评定.doc

妊娠恶阻胎漏胎动不安的诊断依据证侯分类疗效评定 妊娠恶阻是指妊娠早期冲脉之气上逆，胃失和降，出现呕吐厌食，或食入即吐的疾病。相当于妊娠剧吐。 20.1 诊断依据 20.1.1 呕吐厌食或食入即吐，一般发生于妊娠早期的3个月内。 20.1.2 若仅见恶心吐涎，择食嗜酸者，称早孕反应。 20.1.3 须与妊娠肝炎、胃炎、阑尾炎相鉴别。 20.2 证候分类 20.2.1 肝胃不和：妊娠初期呕吐酸水或苦水，恶闻油腥。胸满胁痛，心烦口苦，暖气叹息，头胀而晕。舌淡红，苔微黄，脉滑。 20.2.2 脾胃虚弱：妊娠初起，呕吐不食，或吐清水，头晕体倦，脘痞腹胀。舌淡，苔自，脉缓滑。 20.2.3 痰湿阻滞：妊娠早期，呕吐痰涎，口淡而腻，不思饮食，胸腹满闷。舌淡，苔白腻，脉滑。 20.2.4 气阴两虚：妊娠剧吐，甚至吐苦黄水或兼血水，频频发作。持续日久，以致精神萎靡，嗜睡消瘦，双目无神，眼眶下陷，肌肤干皱失泽，低热口于，尿少便艰。舌红少津，苔薄黄或光剥，脉细滑数无力。 20.3 疗效评定 20.3.1 治愈：呕吐停止，诸症消除，停药后无反复。 20.3.2 好转：呕吐等症减轻。或呕吐诸症消除，但停药后又见复发。 20.3.3 未愈：呕吐诸症均无改善。 21 胎漏、胎动不安的诊断依据、证侯分类、疗效评定 由于母体与胎儿两方面因素，导致冲任气血不调，胎元失固。在妊娠期阴道少量出血，时下时止者，称胎漏；若妊娠期间仅有腰酸，腹部胀坠作痛，或伴有少量出血者，称胎动不安。相当于先兆流产。 21.1 诊断依据 21.1.1 妊娠期间，阴道少量下血，时下时止为胎漏；腰酸，腹部胀坠作痛，或伴有少量出血者，为胎动不安。 21.1.2 妊娠试验呈阳性反应，B超探查胎动、胎心搏动正常，并与停经月份相符。 21.2 证候分类 21.2.1 肾气不足：妊娠期，阴道漏红，量少色淡。腰酸腹坠，或伴头晕耳鸣，小便频数，或有流产史。舌淡，苔白，脉沉滑尺弱。 21.2.2 气血亏虚：妊娠期，阴道漏红，量少，色淡质薄。腰酸腹坠，神疲肢软，心悸气短，面色少华。舌质淡，苔薄白，脉细滑。 21.2.3 血热内扰：妊娠期，阴道漏红，色鲜。或腹痛下坠，心烦不安，手心灼热，口干咽燥，大使秘结。舌红，苔黄而干，脉弦滑或滑数。 21.2.4 外伤损络：妊娠外伤后腰腹胀坠作痛，阴道漏红，色紫红，或有小血块。舌淡红，脉细滑无力。 21.3 疗效评定 21.3.1 治愈：血止胎安，兼症消失，观察2周后，各项检查证实正常妊娠。 21.3.2 好转：漏红减少，兼症改善，各项检查为正常妊娠。 21.3.3 未愈：出血不止，甚至堕胎流产，或胎死腹中。