乳蛾的诊断依据证候分类疗效评定.doc

乳蛾的诊断依据证候分类疗效评定 乳蛾是因邪客喉核（扁桃体），核内血肉腐败所致，以咽痛、喉核红肿或化脓为特征的咽部疾病。分急乳蛾和慢乳蛾两类，相当于急、慢性扁桃体炎。 15.1 诊断依据 15.1.1 以咽痛、吞咽困难为主要症状。急乳蛾有发热，慢乳蛾不发热或有低热。 15.1.2 急乳蛾起病较急，病程较短；反复发作则转化为慢乳蛾，病程较长。 15.1.3 咽部检查 15.1.3.l 急乳蛾：扁桃体充血呈鲜红或深红色、肿大、表面有脓点，严重者有小脓肿。 15.1.3.2 慢乳蛾：扁桃体肿大、充血呈暗红色，或不充血，表面有脓点，或挤压后有少许脓液溢出。 15.1.4 急乳蛾及部分慢乳蛾患者血白细胞总数及中性粒细胞增高。 15.1.5 应注意与烂喉痧（猩红热）、喉关痈相鉴别。 15.2 证候分类 15.2.1 风热外侵：急乳蛾初起，咽痛，轻度吞咽困难。伴发热、恶寒、咳嗽、咯痰等症。咽粘膜及扁桃体充血，未成脓。舌苔薄白，脉浮数。 15.2.2 胃火炽盛：咽痛较甚，吞咽困难。身热，口渴，大便秘结。咽部及扁桃体充血红肿，上有脓点或小脓肿。舌红，苔黄，脉滑数。 15.2.3 肺肾阴虚：咽部干燥、灼热，微痛不适。干咳少痰，手足心热，精神疲乏，或午后低热，颧赤。扁桃体暗红、肿大，或有少许脓液附于表面。舌红，苔薄，脉细数。 15.2.4脾气虚弱：咽部不适，微痒或干燥，或有异物感，咯痰色白，面色少华，声音低怯，神疲乏力，食少，便溏。扁桃体肿大，充血较轻或不充血，挤压时有少许脓液。舌质淡胖，苔白润，脉细弱。 15.3 疗效评定 15.3.1 治愈：咽部症状消失，扁桃体不充血，无脓点，或被摘除。 15.3.2 好转：咽部症状减轻，扁桃体脓点消除。 15.3.3 未愈：症状和体征无明显改善。