热淋的诊断依据证候分类疗效评定.doc

热淋的诊断依据证候分类疗效评定 热淋是下焦感受湿热病邪，膀胱气化不利所致。以小便频急，解时滴沥涩痛为主要表现。常指急、慢性泌尿系感染。 46.1诊断依据 46.1. 1发病骤急，小便频急不畅，滴沥涩痛，尿黄混浊，或见血尿。小腹拘急，腰部酸痛，伴恶寒发热，心烦口苦，恶心呕吐等症。 46.1.2病久或反复发作后，常伴有低热，腰痛，小腹坠胀，疲劳等症。 46.1.3多见于已婚女性，每因疲劳、情志变化、感受外邪而诱发。 46.1. 4膀胱俞、肾俞等穴位有压痛及扣击痛。 46.1.5尿常规检查，白细胞、红细胞少许～“＋＋＋＋”，可见尿蛋白。清洁中段尿培养有致病菌生长，菌落计数在10万／cm2以上。 46.1.6慢性期作肾盂造影，B超、肾图扫描等检查。 46.2证候分类 46. 2. 1湿热下注：小便频急不爽，尿道灼热刺痛，尿黄浑浊，少腹拘急，腰痛，或伴有恶寒发热，口苦，恶心呕吐，大便干结。舌红，苔黄腻，脉滑数。 46. 2. 2阴虚湿热：尿频不畅，解时刺痛，腰酸乏力，午后低热，手足烦热，口干口苦。舌质红，苔薄黄，脉细数。 46.2.3脾肾两虚：尿频，余沥不净，少腹坠胀，遇劳则发，腰酸，神倦乏力，面足轻度浮肿，头昏食少，面色苍白。舌质淡，苔薄白，脉沉细或细弱。 46.3疗效评定 46.3.1治愈：症状、体征消失，尿常规正常，中段尿细菌培养3次阴性。 46.3.2好转：症状减轻，体征及尿常规有改善，中段尿培养或为阳性。 46.3.3未愈：症状及尿常规均无变化。