跖跗关节扭伤趾管综合征腱鞘囊肿的诊断依据证候分类疗效评定.doc

跖跗关节扭伤趾管综合征腱鞘囊肿的诊断依据证候分类疗效评定 97.1诊断依据 97.1.1有明显外伤史。 97.1.2损伤后趾附关节肿胀，疼痛，压痛，或有局部皮下瘀斑，步行活动受限。 97.1.3X线摄片检查未见骨折征。 97.2证候分类 97.2.1气滞：局部肿胀轻，疼痛较明显，压痛，步行活动明显受限。舌淡暗，苔薄，脉弦。 97.2.2血瘀：关节处肿胀明显，或有皮下瘀斑，压痛，步行活动受限。舌暗，或有瘀斑，脉细涩。 97.3疗效评定 97.3.1治愈：局部无肿痛，无皮下瘀斑，无明显压痛，步行无疼痛。 97.3.2好转：局部肿痛减轻，轻度压痛，步行久仍有不适。 97.3.3未愈：症状无改善。 98趾管综合征的诊断依据、证候分类、疗效评定 98.1诊断依据 98.1.1有外伤史或慢性劳损史。 98.1.2好发于青壮年男性，多为体力劳动者，一般呈单侧性。 98.1.3足底和足跟内侧疼痛，麻木，劳累后明显，休息后减轻，趾管叩击有向足底及足跟放射痛。 98.1.4肌电图检查：趾内侧神经或趾外侧神经所支配的足小肌震颤。 98.2证候分类 98.2.1气滞血瘀：由外伤，劳损所致，轻者步行久或久坐后内踝后方出现酸胀不适，休息后消失，重者足底灼疼，麻木或蚁行感，夜重日轻。舌红苔薄，脉弦。 98.2.2肝血不足：局部皮肤发白，发凉，或皮肤干燥，漫肿或见皮肤发亮变薄，趾甲失泽变脆，足底肌萎缩，内踝后方可有胀硬感，或可扪及棱形肿胀，压痛，伴放射状麻木感。舌淡，脉弦细。 98.3疗效评定 98.3.1治愈：局部无肿胀，站立行走无酸胀疼痛，无麻木感，肌电图检查无异常。 98.3.2好转：局部肿痛减轻，步行过多或站立过久时仍有酸胀感。肌电图检查改善。 98.3.3未愈：症状未改善，肌电图检查无改变。 99腱鞘囊肿的诊断依据、证候分类、疗效评定 99.1诊断依据 99.1.1有外伤史或慢性劳损史。 99.1.2可发生于任何年龄，以青、中年多见，女性多于男性。 99.1.3好发于腕背及腕掌面的挠侧，掌指关节的掌侧面，足背动脉附近等处。 99.1.4主要症状为局部肿块，缓慢发生或偶然发现，局部酸胀不适，握物或按压时可有痛感。 99，1.5体征：肿块小至米粒。大至乒乓球大不等，半球形，光滑，与皮肤无粘连，但附着于深处的组织，活动性较小，有囊性感。 99.2证候分类 99.2.1气滞型：症多为初起，肿块柔软可推动，时大时小，局部可有疼痛或胀感。舌红，脉弦。 99.2.2瘀结型：多有反复发作病史，肿块较小、而硬，可硬似软骨，患肢可有不同程度的活动功能障碍。舌红质暗，脉滑弦。 99.3疗效评定 99.3.1治愈：症状、体征消失，功能正常。 99.3.2好转：症状缓解，体征消失，短时内无再复发。 99.3.3未愈：症状或体征无改善，或反见加剧。