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子痈的诊断依据证候分类疗致评定
子痈是由湿热下注厥阴之络,致气血凝滞而成。以阴囊胀痛下垂,睾丸肿胀疼痛为特征。相当于急性附睾炎,慢性附睾炎与急性睾丸炎。
25.1诊断依据
25.1.1急性子痈
25. 1.1. 1起病急骤,初起仅感一侧睾丸或附睾胀痛和下坠感,迅速出现肿胀和疼痛。
25.1.1. 2波及子系时,子系呈条索状肿硬疼痛;波及阴囊时,阴囊红肿灼热。
25.1.1.3化脓时阴囊皮肤紧张光亮,睾丸或附睾肿大,压痛明显。
25.1.1.4伴有恶寒发热,头痛,口渴,恶心,小便短赤。或有小便刺痛,痛引少腹等症状。
25.1.1.5血白细胞总数及中性粒细胞增高。
25.1.2慢性子痈
25.1.2.1多有急性子痈病史,或开始即为慢性,可有急性发作。
25.1.2. 2附睾硬结,子系亦可同时粗肿,有不同程度疼痛,或重坠感。
25.1.2.3本病无阴囊壁粘连,与窦道、输精管也不呈串珠状,可与子痰(附睾结核)区别。
25.2证候分类
25.2.1急性子痈
25.2.1.1湿热下注:多见于成人。睾丸或附睾肿大疼痛,阴囊皮肤红肿,皱纹消失,焮热疼痛,少腹抽痛,脓肿形成时,按之应指。伴有恶寒发热。舌苔黄腻,脉滑数。
25.2.1.2瘟毒下注:多见于儿童。多因患痄腮并发(又称卵子瘟)。睾丸肿大疼痛,有恶寒发热,一般不会化脓。苔黄,脉数。
25.2. 2慢性子痈
25.2.2.1气滞痰凝:附睾结节,子系粗肿,触痛轻微,牵引少腹不适,一般无全身症状。苔薄腻,脉滑。
25.2.2.2阳虚寒凝:附睾结节,子系粗肿,无触痛感,阴囊寒冷。可有腰酸,阳痿,遗精。舌质淡或有齿痕,脉沉或细。
25.3疗效评定
25.3.1治愈:肿块消散或脓肿经切开治疗后愈合,全身症状消失。
25.3.2好转:肿痛减轻或疮口基本愈合,全身症状缓解。
25.3.3未愈:局部及全身症状无改善。
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