紫癜风白驳风黧黑斑的诊断依据证候分类疗效评定.doc

紫癜风白驳风黧黑斑的诊断依据证候分类疗效评定 紫癜风是以皮肤出现紫红色扁平皮疹，自觉瘙痒，可发于全身各处，常累及口唇为特征的皮肤病。相当于扁平苔癣。 36.1 诊断依据 36.1.1 皮损为紫红斑，扁平略高出皮面，坚韧干燥，表面平滑，光泽如蜡，中央凹陷，粘膜受累。或呈糜烂，网状条纹，剧痒难忍。 36.1.2 多发于皮肤，粘膜，少数可侵犯指、趾甲和毛发，有时呈线状排列。 36.1.3 多见于青年及成人，病程较长。 36.1.4 组织病理检查示表面角化过度，颗粒层增厚，棘细胞层不规则增厚，基底细胞液化变性及真皮上部呈带状浸润。 36.2 证候分类 36.2.1 风热阻络：皮疹紫红，表面光滑，中心凹陷，常呈多角形，阵发剧痒，口干欲饮。舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。 36.2.2 风湿蕴肤：皮疹呈疣状突起，融合成片，或呈条状，色紫红，剧痒难忍，夜寐欠安，口干不欲饮。舌质暗红，舌苔薄白或微腻，脉缓。 36.2.3 虚火上炎：粘膜发疹呈乳白色，或糜烂，有网状条纹。常有头昏，多梦，记忆力差。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。 36.3 疗效评定 36.3.1 治愈：皮损消退80％以上，自觉症状消失。 36.3.1 好转：皮疹消退30％以上，自觉瘙痒减轻。 36.3.3 未愈：皮疹无明显变化，或消退不足30％，仍剧痒。 37 白驳风的诊断依据、证候分类、疗效评定 白驳风是以皮肤变白，形状不一，并不痒痛为特征的皮肤病。相当于白癜风。 37.1 诊断依据 37.1.1 皮损颜色变白，或斑或点，形状不一，无痛痒。 37.1.2 可发生在身体各处，以四肢、头面多见。 37.1.3 多见于情志内伤青年。 37.1.4 组织病理检查示表皮明显缺少黑素细胞及黑素颗粒。基底层往往完全缺乏多巴染色阳性的黑素细胞。 37.2 证候分类 37.2.1 气滞血瘀：皮肤白斑，或有气郁不舒及心烦不安。舌淡或有瘀斑，苔薄白，脉缓。 37.2.2 肝肾阴虚：白斑，伴倦怠乏力，腰膝酸软，或五心烦热。舌质红，苔少，脉沉细。 37.3 疗效评定 37.3.1 治愈：皮损消失，肤色恢复正常。 37.3.2 好转： 30％以上皮损呈正常皮色，或脱色斑中有色素点生成。 37.3.3 未愈：皮损颜色无明显变化。 38 黧黑斑的诊断依据、证候分类、疗效评定 黧黑斑是发生在面部的黄褐色或灰黑色斑片，不高出皮肤，常见于鼻背两侧。类似于黄褐斑。 38.1 诊断依据 38.1.1 面部皮损为黑斑，平于皮肤，色如尘垢，淡褐或淡黑，无痒痛。 38.1.2 常发生在额、眉、颊、鼻背、唇等颜面部。 38.1.3 多见于女子，起病有慢性过程。 38.1.4 组织病理检查示表皮中色素过度沉着，真皮中嗜黑素细胞也有较多的色素。可在血管和毛囊周围有少数淋巴细胞浸润。 38.2 证候分类 38.2.1 气滞血瘀：颜面出现黄褐色斑片，腰膝酸软，或急躁易怒，胸胁胀痛。舌质暗，苔薄白，脉沉细。 38.2.2 肝肾阴虚：黄斑褐黑，伴腰膝酸软，怠倦无力，身体羸瘦。舌红，苔少，脉沉细。 38.3 疗效评定 38.3.1 治愈：颜面皮肤呈正常肤色。 38.3.2 好转：皮损消退30％以上。 38.3.3 未愈：皮损无明显变化，或消退不足30％。