掌骨骨折腕舟骨骨折的诊断依据证候分类疗效评定.doc

掌骨骨折腕舟骨骨折的诊断依据证候分类疗效评定 18.1诊断依据 18.1.1有外伤史，多为间接暴力造成。 18.1.2腕部肿胀，以鼻咽壶部为明显，压痛明显，拇指外展并沿拇指纵轴向腕部叩击时疼痛加剧，腕关节功能受限。 18.1.3X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况，必要时10～14天后摄片以明确诊断。 18.2证候分类 18.2.1Ⅰ型：结节部骨折。 18.2.2Ⅱ型：远端骨折。 18.2.3Ⅲ型：腰部骨折。 18.2.4Ⅳ型：近端骨折。 18.3疗效评定 18.3.1治愈：骨折对位满意愈合，功能完全或基本恢复。 18.3.2好转：骨折基本愈合，对位良好，功能恢复尚可。 18.3.3未愈：骨折不愈合，局部压痛、叩击痛，腕部功能障碍、 掌骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定 19.1诊断依据 19.1.1有外伤史。 19.1.2局部肿胀，压痛或纵轴叩击痛，功能障碍，可有掌骨头凹陷。 19.1.3X线摄片检查可确定骨折部位和性质。 19.2证候分类 19.2.1掌骨头骨折：指掌关节处瘀肿，疼痛，指掌关节活动功能受限。 19.2.2掌骨颈骨折：指掌关节畸形，掌骨头向掌侧屈曲，掌指关节过伸。 19.2.3掌骨干骨折：掌骨中段处瘀肿，压痛，纵轴叩击痛，骨折多向背侧成角及侧方移位，掌骨头可有凹陷。 19.2.4掌骨基底部骨折：手掌腕处瘀肿，压痛，腕关节活动功能障碍。 19.3疗效评定 19.3.1治愈：骨折对位对线良好，骨折愈合，功能及外形完全或基本恢复。 19.3.2好转：骨折愈合，对线对位尚可，无明显畸形，功能恢复尚可。 19.3.3未愈：骨折畸形愈合或不愈合，功能障碍。