月经先期月经后期月经先后无定期的诊断依据证侯分类疗效评定.doc

月经先期月经后期月经先后无定期的诊断依据证侯分类疗效评定 月经先期系由气虚不固或热扰冲任，血海不宁，导致月经周期提前7天以上，甚或半月余一行的月经病。 2.1 诊断依据 2.1.1 月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续2次以上。 2.1.2 月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。 2.2 证候分类 2.2.1 气不摄血：月经提前，质稀色淡，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏。舌质淡，脉弱。 2.2.2 血热内扰：月经提前，量多，色红质粘，夹有小血块，烦热口干，尿黄便艰。舌质红，苔黄，脉滑数。 2.3 疗效评定 2.3.1 治愈：月经周期恢复正常能维持3个月以上。 2.3.2 好转：月经周期恢复正常，但不能维持3个月以上。 2.3.3 未愈：月经周期末见变化。 3 月经后期的诊断依据、证侯分类、疗效评定 月经后期系由营血亏损、阳虚、寒凝、气滞、冲任不畅导致月经延后7天以上而至，甚或40～50天一行的月经病。 3.1 诊断依据 3.1.1 月经周期超过35天，连续2个月经周期以上。 3.1.2 育龄妇女周期延后，应与妊娠、青青期、更年期月经后期相鉴别。 3.1.3 妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。 3.2 证候分类 3.2.1 血寒凝滞：月经周期延后，量少，色黯有血块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。 3.2.2 肝血亏虚：月经周期延后，量少，色淡无块，小腹隐涌，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄。舌质淡红，脉细弱。 3.2.3 肝气郁滞：月经周期延后，量少，色黯红或有小血块，小腹胀痛或胸腹、两胁、乳房胀痛。舌苔正常，脉弦。 3.3 疗效评定 3.3.1 治愈：月经周期恢复正常，维持3个月以上。 3.3.2 好转：月经周期恢复正常，但不能维持3个月以上。 3.3.3 未愈：月经周期末见好转。 4 月经先后无定期的诊断依据、证侯分类、疗效评定 月经先后无定期系由肝郁肾虚，气血失调导致血海蓄溢失常，出现月经周期提前或延后7天以上而至的月经病。 4.1 诊断依据 4.1.l 月经周期或前或后，均逾7天以上，并连续2个月经周期以上。 4.1.2 月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。 4.1. 3 妇科检查及B超等排除器质性病变。测基础体温，阴道涂片、宫颈粘液结晶检查以了解卵巢功能情况。 4.2 证候分类 4.2.1 肝气郁滞：月经周期不定，经量或多或少，色紫红有块，经行不畅，胸胁、乳房以及小腹胀痛，脘闷不舒，时叹息。苔薄白或薄黄，脉弦。 4.2.2 肾气不足：月经周期不定，量少，色淡黯，质稀，神疲乏力，腰骶酸痛，头晕耳鸣。舌淡苔少，脉细尺弱。 4.3 疗效评定 4.3.1 治愈：月经周期恢复正常，维持3个月以上。 4.3.2 好转：月经周期恢复正常，但不能维持3个月以上。 4.3.3 未愈：月经周期末见变化。