圆翳内障的诊断依据证候分类疗效评定.doc

圆翳内障的诊断依据证候分类疗效评定 圆翳内障是因高年体弱，精气日衰，目失涵养所致晶珠混浊，视力渐降，最终瞳神内呈圆形银白色翳障，视力障碍的眼病。相当于老年性白内障。 33.1 诊断依据 33.1.1 视力模糊，逐渐加重，渐至不辨人物，仅存光感。无眼红、眼痛、流泪等症。 33.1.2 裂隙灯检查见晶状体混浊，皮质性老年性白内障分四期。 33.1.2.1 初发期：皮质中出现水隙，空泡和板层分离，周边部皮质首先可见楔状混浊，逐渐向中央进展。 33.1.2.2 膨胀期：晶状体混浊加重，饱满，前房变浅。 33.1.2.3 成熟期：晶状体全部混浊，虹膜投影阴性，前房恢复正常。 33.1.2.4 过熟期：晶状皮质混浊呈液化状乳白色、核下沉、前房加深。 老年性核性白内障，混浊从核开始，呈棕色混浊，向周围发展，影响视力。 33.2 证候分类 33.2.1 肝肾阴虚：晶珠混浊，视物昏蒙，头晕耳鸣，腰膝酸软。舌红，苔薄，脉细。 33.2.2 脾肾阳虚：晶珠混浊，视物昏蒙，形寒肢冷，面色恍白，喜热恶冷，大便溏薄，小便清长。舌质淡，苔薄，脉细。 33.2.3 气血两虚：晶珠混浊，视物昏花，不耐久视，眉棱骨酸痛，神疲懒言，肢软乏力。舌淡，苔白，脉细。 33.2.4 脾虚湿热：晶珠混浊，干涩昏花，口干不欲饮。舌红，苔黄腻，脉滑数。 33.3 疗效评定 33.3.1 好转：视力稳定或有提高，晶体混浊未见进展或有减轻，观察6个月以上。 33.3.2 未愈：视力进行性下降，混浊加重。