瘾疹土风疮药毒的诊断依据证候分类疗效评定.doc

瘾疹土风疮药毒的诊断依据证候分类疗效评定 瘾疹又称bei(倍）lei （蕾）。其特征为身体瘙痒，搔之出现红斑隆起，形如豆瓣，堆累成片，发无定处，忽隐忽现，退后不留痕迹。相当于荨麻疹。 21.1 诊断依据 21.1.1 突然发作，皮损为大小不等，形状不一的水肿性斑块，境界清楚。 21.1.2 皮疹时起时落，剧烈瘙痒，发无定处，退后不留痕迹。 21.1.3 部分病例可有腹痛腹泻，或有发热、关节痛等症。严重者可有呼吸困难，甚至引起窒息。 21.1.4 皮肤划痕试验阳性。 21.1.5 皮疹经过三个月以上不愈或反复间断发作者为慢性瘾疹。 21.2 证候分类 21.2.1 风热犯表：风团鲜红，灼热剧痒。伴有发烧、恶寒、咽喉肿痛，遇热则皮疹加重。舌苔薄白或薄黄，脉浮数。 21.2.2 风寒束表：皮疹色白，遇风寒加重，得暖则减，口不渴。舌质淡，舌苔白，脉浮紧。 21.3.3 血虚风燥：反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧。伴心烦易怒，口干，手足心热。舌红少津，脉沉细。 21.3 疗效评定 21.3.1 治愈：风团消退，临床体征消失，不再发作者。 21.3.2 好转：风团消退30％或消退后复发间隔时间延长，瘙痒等症状减轻者。 21.3.3 未愈：风团及瘙痒无明显改善者，或消退不足30％。 22 土风疮的诊断依据、证候分类、疗效评定 土风疮指因肌腠虚疏，复感风邪所致，以状如风疹而头破，乍发乍瘥为特征的皮肤病。类似于丘疹性荨麻疹。 22.1 诊断依据 22.1.1 多呈水肿性红色风团，中心有坚硬小水疱，瘙痒剧烈，常有结痂。皮疹常成批出现，此起彼伏，缠绵不愈。 22.1.2 多发生在四肢伸侧，腹、臀等部位。 22.1.3 多见婴儿及儿童，夏秋季发病为主。 22.1.4 昆虫刺咬、胃肠功能障碍、肠内寄生虫病、饮食无度、过食糖及动物蛋白等均能诱发本病。 22.2 证候分类 22.2.1 风热犯表：风团样菱形红斑，中心有小丘疹或水疱。舌尖红，苔薄白，脉浮数。 22.2.2 胃肠湿热：风团红斑，糜烂结痂。伴脘腹痞胀，大便秘结。舌质稍红，苔白腻，脉弦滑。 22.3 疗效评定 22.3.1 治愈：自觉症状及皮损全部消退。 22.3.2 好转：丘疹风团消退30％以上，自觉症状明显减轻。 22.3.3 未愈：皮损及自觉症状无变化，或改善不足30％。 23 药毒的诊断依据、证候分类、疗效评定 药毒是指因禀赋不耐，药毒内侵所致的皮肤发疹。相当于药物性皮炎。 23.1 诊断依据 23.1.1 皮损大多对称分布，广泛发作。形态不一，如荨麻疹样、麻疹样、猩红热样、多形红斑样，或见大疱性表皮坏死松解症样等。掌跖、口腔粘膜常为多见。 23.1.2 有一定潜伏期，长短不定。一般发生在用药后三周以内。 23.1.3 发病急剧，自觉灼热、瘙痒，可伴发热、倦怠等全身症状。重症患者可伴有内脏损害。 23.1.4 发病前有服用药物史。 23.2 证候分类 23.2.1 湿毒蕴肤：皮损处呈红斑、水疱，甚则糜烂渗液，表皮剥脱。伴剧痒，烦躁，口干，大便燥结，小便黄赤，或有发热。舌质红，苔薄白或黄，脉滑或数。 23.2.2 热毒入营：皮疹鲜红或紫红，甚则紫斑、血疱，高热神志不清，口唇焦燥，口渴不欲饮，大便干，小便短赤。舌质绛，苔少或镜面舌，脉洪数。 23.2.3 气阴两虚：皮疹消退，伴低热，口渴，乏力，气短，大便干，尿黄。舌红，少苔，脉细数。 23.3 疗效评定 23.3.1 治愈：皮疹消退，临床体征消失。 23.3.2 好转：皮疹和临床体征消退30％以上。 23.3.3 未愈：皮疹及体征未缓解，甚至加重。