胸骨趾骨肋骨跖骨骨折的诊断依据证候分类疗效评定.doc

胸骨趾骨肋骨跖骨骨折的诊断依据证候分类疗效评定 32.1诊断依据 32.1.1有明确外伤史，多由直接暴力或足内翻扭伤所致。 32.1.2足背部肿胀，疼痛明显，可见瘀斑，纵轴冲击痛明显。 32.1.3X线摄片检查可明确骨折诊断和分类。 32.2证候分类 32.2.1跖骨干骨折：多为开放性，多发性骨折，常并发跖跗关节脱位，足背瘀肿明显。 32.2.2第五跖骨基底部骨折：常无明显移位，足背外侧肿胀为主，局部压痛敏锐。 32.2.3跖骨颈疲劳骨折：第二、三跖骨颈部骨折，折段不完全断离，同时可见新骨产生。 32.3疗效评定 32.3，l治愈：骨折对位满意，有连续性骨痂通过骨折线，局部无肿胀及压痛，功能完全或基本恢复。 32.3.2好转：骨折对位良好，已愈合，走路仍有疼痛。 32.3.3未愈：骨折不愈合或骨折对位差，足弓消失或畸形，局部肿胀，行走困难。 33趾骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定 33.1诊断依据 33.1.1有明确外伤史。 33.1.2伤趾肿胀，疼痛，骨折处压痛敏锐，可有成角畸形，常并发趾甲周围软组织挫裂伤。 33.1.3X线摄片检查可明确骨折诊断和分类。 33.2证候分类 33.2.1无明显移位骨折：常见于末节趾骨骨折。 33.2.2有移位骨折：常见于趾骨干或第一、二节近段骨折。 33.3疗效评定 33.3.1治愈：骨折对线对位满意已愈合，外观无畸形，无肿胀，无压痛，功能完全或基本恢复。 33.3.2好转：骨折对位良好，或骨折对线好，对位差，已愈合，外观轻度畸形，微肿胀，无压痛，行走时略有疼痛。 33.3.3未愈：骨折对线对位差，未愈合，足趾外观严重畸形，肿胀，功能障碍。 34胸骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定 34.1诊断依据 34.1.1有明确外伤史。 34.1.2局部肿胀，疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，胸骨压痛明显，胸廓挤压征阳性。 34.1.3严重者可并发胸腔脏器损伤。 34.1.4X线摄片检查可明确骨折部位及类型。 34.2证候分类 34.2.1无移位骨折：骨折无移位。 34.2有移位骨折：骨折移位可触及畸形及骨擦音或骨折端随呼吸移动。 34.3疗效评定 34.3.1治愈：骨折愈合，局部肿痛消失，咳嗽或深吸气时无不适。 34.3.2好转：骨折基本愈合，肿痛减轻，咳嗽或深吸气时尚有轻度疼痛。 34.3.3未愈：骨折未愈合，局部肿痛及畸形无改善。 35肋骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定 35.1诊断依据 35.1.1有明确外伤史。 35.1.2局部肿痛，咳嗽、深呼吸及活动时疼痛加剧，受伤部位压痛明显，或触及骨擦感，胸廓挤压征阳性。 35.1.3X线摄片检查可明确骨折部位及类型，及了解是否合并气、血胸。 35.2证候分类 35.2.1单发性肋骨骨折：骨折发生于一根肋骨。肿痛，局部压痛，胸廓挤压征阳性。 35.2.2多发肋骨骨折：骨折发生于多根或多处肋骨。除肿痛，胸廓挤压征阳性外，常可出现反常呼吸、呼吸困难等，严重者可并发气、血胸。 35.3疗效评定 35.3，1治愈：骨折对位满意已愈合，局部肿痛消失，咳嗽及深呼吸无疼痛。 35.3.2好转：骨折对位好，基本愈合，局部有轻微疼痛及压痛，胸廓挤压征（士）。 35.3.3未愈：骨折未愈合，局部肿痛无改善，或仍见反常呼吸，胸廓挤压征阳性。