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泄泻的诊断依据证候分类疗效评定
泄泻系因感受外邪,或饮食内伤,致脾失健运,传导失司,以大便次数增多,质稀溏或如水样为主要表现的病症。相当于急、慢性肠炎或肠功能紊乱等疾病。
17.1诊断依据
17.1.1大便稀薄或如水样,次数增多。可伴腹胀腹痛等症。
17.1.2急性暴泻起病突然,病程短。可伴有恶寒、发热等症。
17.1.3慢性久泻起病缓慢,病程较长,反复发作,时轻时重。
17.1.4饮食不当、受寒凉或情绪变化可诱发。
17.1.5大便常规可见少许红、白细胞,大便培养致病菌阳性或阴性。
17.1.6必要时作X线钡剂灌肠或纤维肠镜检查。
17.2证候分类
17.2.1寒湿困脾:大便清稀或如水样,腹痛肠鸣,畏寒食少。苔白滑、脉濡缓。
17. 2.2肠道湿热:腹痛即泻,泻下急迫,粪色黄褐秽臭,肛门灼热,可伴有发热。舌红,苔黄腻,脉濡数。
17.2.3食滞胃肠:腹满胀痛,大便臭如败卵,泻后痛减,纳呆,嗳腐吞酸。舌苔垢或厚腻,脉滑。
17.2.4肝气郁滞:腹痛肠鸣泄泻,每因情志不畅而发,泻后痛缓。舌质红,苔薄白,脉弦。
17.2.5脾气亏虚:大便溏薄,夹有不消化食物,稍进油腻则便次增多,伴有神疲乏力。舌质淡,苔薄白,脉细。
17. 2.6肾阳亏虚:晨起泄泻,大便夹有不消化食物,脐腹冷痛,喜暖,形寒肢冷,舌淡胖,苔白,脉沉细。
17.3疗效评定
17.3.1治愈:大便正常,其他症状消失,临床检验正常。
17.3.2好转:大便次数明显减少,其他症状改善。
17.3.3未愈:症状未见改善。
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