心悸的诊断依据证候分类疗效评定.doc

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心悸的诊断依据证候分类疗效评定 心悸是由心失所养或邪扰心神,致心跳异常,自觉心慌悸动不安的病症,多见于心神经官能症及心律失常。 33.1诊断依据 33.1 .1自觉心搏异常,或快速或缓慢,或跳动过重,或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解,神情紧张,心说不安。 33. 1.2伴有胸闷不适,心烦寐差,颤抖乏力,头晕等症。中老年患者,可伴有心胸疼痛,甚则喘促,汗出肢冷,或见晕厥。 33. 1. 3可见数、促、结、代、缓、迟等脉象。 33. 1. 4常有情志刺激,惊恐,紧张,劳倦,饮酒等诱发因素。 33.1. 5血常规、血沉、抗“O”、T3、T4及心电图,X线胸部摄片、测血压等检查,有助明确诊断。 33. 2证候分类 33. 2. 1心虚胆怯:心悸因惊恐而发,悸动不安,气短自汗,神倦乏力,少寐多梦。舌淡,苔薄白,脉细弦。 33. 2. 2心脾两虚:心悸不安,失眠健忘,面色huang(恍)白,头晕乏力,气短易汗,纳少胸闷。舌淡红,苔薄白,脉弱。 33. 2. 3阴虚火旺:心悸不宁,思虑劳心尤甚,心中烦热,少寐多梦,头晕目眩,耳鸣,口干,面颊烘热。舌质红,苔薄黄,脉细弦数。 33. 2. 4心血瘀阻:心悸怔仲,胸闷心痛阵发,或面唇紫暗。舌质紫气或有瘀斑,脉细涩或结代。 33. 2. 5水气凌心:心悸怔忡不已,胸闷气喘,咳吐大量泡沫痰涎,面浮足肿,不能平卧,目眩,尿少。苔白腻或白滑,脉弦滑数疾。 33. 2. 6心阳虚弱:心悸动则为甚,胸闷气短,畏寒肢冷,头晕,面色苍白。舌淡胖,苔白,脉沉细迟或结代。 33.3疗效评定 33. 3.1治愈:症状及心律失常消失,心电图等实验室检查恢复正常。 33. 3. 2好转:症状减轻或发作间歇时间延长,实验室检查有改善。 33. 3.3未愈:症状及心律失常无变化。

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