痫病的诊断依据证候分类疗效评定.doc

痫病的诊断依据证候分类疗效评定 痫病由痰、火、瘀，以及先天因素等，致气血逆乱，清窍蒙蔽而发病，以卒然昏仆，强直抽搐，移时自醒，醒后如常人为特征的发作性疾病。主要指癫痫，包括原发性及继发性癫痫。 39. 1诊断依据 39. 1. 1全面性发作时突然昏倒，项背强直，四肢抽搐。或仅两目瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢软无力。 39. 1. 2部分性发作时可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒，或幻视，或呕吐，多汗，或言语障碍，或无意识的动作等。 39.1. 3起病急骤，醒后如常人，反复发作。 39. 1.4多有家族史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。 39.1.5发作前常有眩晕、胸闷等先兆。 39. 1. 6脑电图检查有阳性表现，有条件做CT、磁共振检查。 39.1.7应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。 39.2证候分类 39. 2. 1痰火扰神：卒然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉，口臭便干。舌质红或暗红，苔黄腻，脉弦滑。 39. 2. 2血虚风动：或卒然仆倒，或面部烘热，或两目瞪视，或局限性抽搐，或四肢抽搐无力，手足蠕动，二便自遗。舌质淡，少苔，脉细弱。 39. 2. 3风痰闭窍：发则卒然昏仆，目晴上视，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鸣。舌质淡红，苔白腻，脉滑。 39. 2. 4瘀阻脑络：发则卒然昏仆，瘛瘲抽搐，或单以口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫。舌质紫暗或有瘀点，脉弦或涩。 39. 2. 5心脾两虚：久发不愈，卒然昏仆，或仅头部下垂，四肢无力，伴面色苍白，口吐白沫，四肢抽搐无力，口噤目闭，二便自遗。舌质淡，苔白，脉弱。 39. 2. 6肝肾阴虚：发则卒然昏仆，或失神发作，或语蹇，四肢逆冷，肢搐瘛瘲，手足蠕动，健忘失眠，腰膝酸软。舌质红绛，少苔或无苔，脉弦细数。 39.3疗效评定 39. 3. 1近期治愈：与治疗前发作间歇时间比较，延长一年以上不发作者。 39. 3.2好转：发作时症状比前减轻，间歇期明显延长。 39.3.3未愈：发作频繁，或症状加重。