头风的诊断依据证候分类疗效评定.doc

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头风的诊断依据证候分类疗效评定 头风由肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升,或浊邪上犯,清窍失养,以头部疼痛为主要表现的病症。主要指血管神经性头痛,及高血压病、脑动脉硬化等。 40.1诊断依据 40. 1. 1头痛部位多在头部一侧额颞、前额、颠顶,或左或右辗转发作,或呈全头痛。头痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛,或头痛如裂等。头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天,也有持续数周者。 40. 1. 2隐袭起病,逐渐加重或反复发作。 40. 1. 3应查血常规,测血压,必要时做腰穿、骨穿,脑电图。有条件时做经颅多普勒、CT、磁共振等检查,以明确头痛的病因,排除器质性疾病。 40.2证候分类 40. 2. 1肝阳上亢:头痛而胀,或抽掣而痛。痛时常有烘热,面红目赤,耳鸣如蝉,心烦口干。舌红,苔黄,脉弦。 40. 2. 2痰浊上扰:头痛胀重,或兼目眩。胸闷脘胀,恶心食少,痰多粘白。舌苔白腻,脉弦滑。 40. 2.3瘀阻脑络:头痛反复,经久不愈,痛处固定,痛如锥刺。舌紫暗或有瘀斑,苔薄白,脉细弦或细涩。 40. 2.4气血亏虚:头痛绵绵。两目畏光,午后更甚,神疲乏力,面色huang(恍)白,心悸寐少。舌淡,苔薄,脉弱。 40. 2.5肝肾阴虚:头痛眩晕,时轻时重。视物模糊,五心烦热,口干,腰酸腿软。舌红少苔,脉细弦。 40. 3疗效评定 40. 3.1治愈:头痛消失,各项实验室检查正常。 40. 3.2好转:头痛减轻,发作时间缩短或周期延长,实验室检查有改善。 40. 3. 3未愈:头痛症状及血压等无变化。

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