肩锁关节胸锁关节颞颌关节脱位的诊断依据证候分类疗效评定.doc

肩锁关节脱位胸锁关节脱位颞颌关节脱位的诊断依据证候分类疗效评定 43.1诊断依据 43.1.1有外伤史。 43. 1.2颞颌关节部疼痛，轻度肿胀，口呈半开合状态，在耳前方可摸到凹陷，颧弓前可摸到髁状突，压痛，口不能主动闭合或张开。 43.2证候分类 43.2.1单侧颞颌关节脱位：口半开合，口角歪斜，下颌骨由健侧向患侧歪斜，一侧耳前方可摸到凹陷，并在颧弓下可摸到髁状突。 43.2.2双侧颖颌关节脱位：颊部向前下突出，面颊变成扁平状，咬肌痉挛呈块状，语言不清，流涎，吞咽困难，在双侧耳前方可摸到凹陷，并在颧弓下可摸到髁状突。 43.3疗效评定 43.3.1治愈：颞颌关节结构正常，局部无肿痛，咀嚼有力，功能完全或基本恢复。 43.3.2好转：颞颌关节结构正常，局部轻微疼痛，功能大部恢复。 43.3.3未愈：脱位未复位，症状无改善，功能障碍。 44胸锁关节脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定 44.1诊断依据 44.1.1有外伤或劳损病史。 44.1.2胸锁关节肿胀，疼痛，局部畸形，压痛，头倾向伤侧，伤肩下垂，伤肢功能障碍。 44.1.3X线摄片检查可明确诊断。 44.2证候分类 44.2.1胸锁关节前脱位：锁骨内侧端向前隆起，上肢被动活动时，可摸到脱出的锁骨内侧端有异常活动。 44.2.2胸锁关节后脱位：锁骨内侧向内移位、局部凹陷，可摸到胸骨边缘的锁骨切迹。 44.3疗效评定 44.3.1治愈：关节结构恢复正常，症状消失，功能完全或基本恢复。 44.3.2好转：关节结构恢复正常，症状改善，功能大部恢复。 44.3.3未愈：脱位未复位，关节疼痛、不稳定，功能障碍。 45肩锁关节脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定 45.1诊断依据 45.1.1有外伤史。 45.1.2肩部肿胀，疼痛，活动受限，特别是外展活动受限。 45.1.3锁骨外端隆起压痛，向下按之可回复，松手后又隆起。 45.1.4X线摄片检查可明确诊断。 45.2证候分类 45.2.1肩锁关节半脱位：向上隆起畸形不明显，可摸到锁骨外端高于肩峰。 45.2.2肩锁关节全脱位：局部肿胀较严重，锁骨外端隆起明显，可形成梯状畸形，上肢向下牵拉时，锁骨外端隆起更明显。 45.3疗效评定 45.3.1治愈：关节结构恢复正常，症状与体征消失，肩关节活动范围正常，能从事体力劳动。 45.3.2好转：关节结构恢复正常，症状改善。或肩关节轻微疼痛，肩关节活动大部恢复正常，尚能从事体力劳动。 45.3.3未愈：脱位未复位，症状无改善，功能障碍。