青蛇毒的诊断依据证候分类疗效评定.doc

青蛇毒的诊断依据证候分类疗效评定 青蛇毒是因湿热之邪外侵，以致气血凝滞，脉络滞塞不通而成，呈局部筋脉肿胀色红，灼热疼痛。相当于血栓性浅静脉炎。 34.1诊断依据 34.1.1多发于下肢的浅表筋脉，尤其是横解之筋脉，其次是上肢和胸腹壁浅表筋脉。 34.1.2急性期，病变筋脉表面红肿热痛，一般局限在一条筋脉，呈索状上下蔓延。游走性者多条筋脉受累及病变呈片块状红肿，并扪及多个结节，皮肤色素沉着。 34.1.3慢性期，病变筋脉呈索条状或结节状肿硬，并与皮肤粘连，表面色素沉着，牵拉时呈沟状，肢体活动时有牵扯感。发于下肢者，可有坠胀隐痛，胫踝浮肿。 34.1.4患肢常有外伤、感染、静脉给药等病史。 34.2证候分类 34.2.1血热瘀结，相当于急性期，病变筋脉红肿热痛，上下游走，肢体活动不利，可有身热。舌红，苔黄，脉数。 34.2.2瘀阻脉络：相当于慢性期，病变筋脉肿如硬索，粘连不移，牵扯不适，或呈多个硬性结节，皮色褐黑，胫踝水肿。轻者舌脉无变化，重者舌质暗红或有瘀斑，脉多沉涩。 34.3疗效评定 34.3.1治愈：皮肤红肿热痛消失，筋脉硬索结节消退。 34.3.2好转：皮肤红肿热痛消失，筋脉硬索或结节未完全消退。 34.3.3未愈：筋脉红肿继续蔓延游走。