腹外疝专题知识宣讲.pptVIP

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腹外疝专题知识宣讲;第一节 概述 第二节 腹股沟疝 腹股沟斜疝 腹股沟直疝 第三节 股疝 第四节 其他腹外疝;第一节 概 述;病 因;疝门:也称疝环,是疝突出体表的门户,为腹壁薄弱或缺损处。命名依据。 疝囊:是壁腹膜经疝环向外突出的囊状结构,是疝内容物的包囊。 分颈、体、底三部。 疝内容物:进入疝囊的腹内器官或组织 以小肠最多见 其次是大网膜(最常见的难复性疝内容物)。 疝外被盖: 疝囊以外的腹壁各层组织。;;腹外疝的分类(Classification) ;;可复性疝reducible hernia;难复性疝irreducible hernia;嵌顿性疝incarcerated hernia ;;绞窄性疝strangulated hernia;嵌顿的 肠管缺 血坏死;有;第二节 腹股沟疝;腹股沟区解剖;;腹股沟管解剖;组 成:;直疝三角(Hesselbachs Triangle) ;腹股沟疝(Inguinal Hernia) ;腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia);[发病机制];先天与后天性腹股沟斜疝;临床表现和诊断 ;临床表现和诊断; 患侧阴囊睾丸缺如 体检时注意细致检查腹股沟区;睾丸鞘膜积液;右侧腹股沟斜疝;腹股沟直疝(Direct Inguinal Hernia) ;;直疝与斜疝的鉴别★;[处理原则];非手术治疗;手术治疗;Bassini法;McVay法;疝环充填式无张力疝修补术;嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理;术后注意★;术后注意★;出院指导;病 例;第三节 股 疝;股环的解剖; ;诊断及鉴别诊断;手术治疗;McVay修补法 直接缝合 ; 病因:各种原因所至的腹壁切口愈合不良,最常见于下腹正中切口 临床表现:腹壁切口处膨隆,有肿块出现,有时伴有消化不良,不全肠梗阻表现。检查可扪及腹肌裂开所形成的疝环边缘。 治疗:以手术为主,细致缝合各层,疝大者可用移植物修补(人工补片无张力修补)。 ;切口疝(术后); 由脐环突出的疝。脐环闭锁不全或疤痕组织不够坚强,当哭啼、排便、直立、腹压增高时脐部突出一肿块。 ;;1.非手术治疗:2岁以下,棉线带固定。 2.手术治疗:用于2岁以上及成人。 传统手术;无张力修补术。保留脐眼,术后用腹带。 ;掌握: 腹外疝、腹股沟斜疝、直疝三角的定义, 斜疝与直疝的鉴别要点。 熟悉: 腹股沟斜疝的处理原则, ;课后作业

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