脉络膜裂囊肿的影像学表现和鉴别诊疗.pptVIP

脉络膜裂囊肿的影像学表现和鉴别诊疗 一、脉络膜裂的定义与解剖 1、脉络膜裂是胚胎时期脉络膜襞突入侧脑室形成脉络丛时所经的裂隙,在侧脑室中央部此裂位于穹隆和丘脑之间,在侧脑室颞角则位于海马伞和终纹之间。此裂深处无脑实质,仅由1层室管膜封闭,软脑膜及其携带的血管于此处顶着室管膜突入侧脑室,发育成侧脑室脉络丛。随着胚胎的发育,侧脑室脉络丛及其脉络膜裂向尾侧伸展,弯曲到达侧脑室颞角的尖端,二者走行相一致,呈狭长的“C”字形。 2、脉络膜裂可相应的分为体部、房部和颞部。一般MR显示为边缘光滑锐利、走行自然的脑脊液裂隙。 体部：较窄细，MR各个方位显示均欠佳； 房部：以横轴位显示为佳； 颞部：以冠状位显示为佳。 二、脉络膜裂囊肿： 1、成因：神经外胚层及血管软膜的残留可能是囊肿形成的原因；在胎儿发育时期，沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛时，如果发生障碍就可能在脉络膜裂的任何一处形成囊肿。 2、临床表现： 病人一般没有明显的临床症状，查体或进行脑部检查时偶然发现。有的病人叙述头痛、头晕以及癫痫，但后期证明与该囊肿没有直接关系。 一般多发生于颞叶内下部脉络膜裂处，CT和MR均可以诊断。 3、诊断标准： ①MR 显示脉络膜裂处典型的囊肿性病变，内部信号均匀且与脑脊液信号一致，