内分泌科常见疾病的中医护理_常规.pptVIP

6.并发症护理 （1）甲亢危象 1）绝对卧床休息，社专人护理。 2）密切观察病情及生命体征，记出入量。 3）遵医嘱给予静脉补液及药物治疗。 4）给予低流量吸氧。 5）体温升高达39℃以上，伴大汗淋漓、皮肤潮红、遵医嘱给予物理降温。 6）腹泻严重者应注意肛周护理，便后清洗肛门，预防肛周感染。 7）对昏迷患者应做好皮肤及口腔护理。 （2）甲亢突眼 1）戴有色眼镜防止强光及灰尘刺激，睡觉时用油纱布或眼罩保护眼睛。 2）遵医嘱正确使用眼药水。 3）取高枕卧位，限制食盐摄入，必要时遵医嘱使用利尿剂。 4）保护用眼：少看书、少看电视。眼勿向上凝视。 5）经常做眼球运动，使眼部肌肉放松。 （三）辨证施护 1.肝郁痰结症 （1）情志：鼓励患者表达自己的心愿，指导患者听慢节奏轻松愉快的音乐，使之心情平和，气机条达。 （2）用药：嘱患者坚持服药，不要随意增减药物。 （3）鼓励患者进行修饰，眼突者可佩戴墨镜，颈前肿大者可穿高领衣服或系丝巾。 2.肝火旺盛症 （1）起居：保持病室环境安静、整洁、凉爽、空气新鲜。 （2）情志：向患者解释情志与本病的关系，嘱患者保持稳定心态。 （3）运动：指导患者练气功、打太极、下棋等。 3.气阴亏虚证 （1）起居：注意休息，勿劳累。 （2）饮食：指导患者多饮梨汁、藕汁、西瓜水、绿豆汤，每日不少于3000ml、 4.阴虚火旺证 （1）起居:保持病室安静、整洁、凉爽、空气新鲜。 （2）饮食：多食木耳、黑鱼、瘦肉等滋阴之品。 （3）情志：向患者解释情志与本病的关系，嘱患者保持稳定心态。 （四）健康教育 1.讲解有关甲亢的临床表现、治疗、饮食原则以及眼睛的防护方法。 2.上衣宜宽松，严禁用手挤压甲状腺，以免甲状腺受压后甲状腺激素分泌增多，加重病情。 3.强调抗甲状腺药物长期服用的重要性，服用抗甲状腺药物者应每周查血象1次。 4.每日清晨卧床时自测脉搏，定期测量体重，脉搏减慢、体重增加是治疗有效的重要标志。 5.每隔1-2个月门诊随访。 6.出现高热、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、腹泻、体重锐减、突眼加重等示甲亢危象的可能，应及时就诊。 知识回顾Knowledge Review （三）辩证施护 1.肝肾阴虚症 （1）病室安静、凉爽，及时通风换气，减少探视人员。卧床休息，减少活动。 （2）大便秘结者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 （3）注意腰部保暖，可进食滋补肝肾的食物如甲鱼、魔芋、鸭肉等。 2. 气阴两虚症 （1）重者卧床休息，轻者适当活动。睡前用温水泡脚，保持情绪稳定，不宜睡前交谈、饮浓茶、喝咖啡。 （2）大便秘结时，急性期给予缓泻剂，如番泻叶代茶饮或大黄片口服，必要时给予开塞露外用或肥皂水灌肠。指导患者养成按时排便的习惯。 （3）优质蛋白饮食，如蛋、奶、鱼等，同时控制植物蛋白的摄入。 3.脾肾阳虚症 （1）注意保暖，高度水肿期，应卧床休息，减少探视，患者宜闭目养神，改变体位时动作要缓慢。 （2）便溏者注意观察大便的量、色、质、次数。便后清洁肛周，防止肛周感染。 （3）准确记入24小时的出入量。定时测量体重、血压。有腹水者定时测量腹围。 4.心肾阳虚证 （1）病室温暖，安静，减少探视。 （2）喘不能平卧者，给予半坐卧位，低流量氧气吸入。 （3）宜进食利水补肾之品如薏米、冬瓜等。 （四）健康指导 1.指导患者积极治疗原发病，增强抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肝脏的食物和药物。 2.指导患者能根据肾功能检查结果采用合理饮食。 3.向患者及家属详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。 4.注意保暖，避免风寒侵袭，预防继发感染。 5.按时服药，定期门诊复查。呕吐频繁时，给予指压合谷、内关穴或在舌面上滴姜汁数滴，以降逆上呕。 消渴病痹症护理常规 定义 因气阴两虚,气虚无力行血,脉络瘀阻,四末失于濡养所致.以初起肢冷麻木,后期趾节坏死脱落，黑腐溃烂，疮口经久不愈为主要临床表现。病位在足。糖尿病下肢血管病变，糖尿病足可参照本病护理。 （一）护理评估 1.家族史。 2.患肢疼痛的性质，程度，皮肤颜色和温度。 3.生活自理能力。 4.心理社会状况。 5.辩证 阴寒证，血瘀证，湿热下注证，热毒炽盛证，气血两虚证。 （二）护理要点 1.一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）居住环境宜干爽，阳光充足。 （3）遵医嘱定期检查血糖的变化。 （4）注意防止肢体碰伤，刺伤，压伤，或擦伤，鞋袜以大小合适、舒适为度。保持患肢清洁，每晚用温开水或中药洗涤后轻轻擦干。有足癣者及时治疗。 （5）病情观察，做好护理记录。 1）注意患趾（指）有无坏死，溃疡，脓腐颜色、气味，皮肤色泽，冷热变化和局部毛发干枯脱落等情况。 2）患肢肌肉有无萎缩，血脉是否通畅，出现异常，报告医师。 3）患者突然出现心慌头晕，食欲不振，恶心呕吐，烦躁不安，呼出