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全髋关节置换临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第一天 年月日 护理路径 执行时间 签名 执行医嘱 执行骨科护理常规。 二级或一级护理。 普通饮食。 遵医嘱应用药物。 嘱患者午夜后进食，翌日晨抽空腹血糖。 护理与健康指导 入院护理评估。 监测生命体征。 入院时：T: °C P: 次/分 R: 次/分 BP: mmHg 入院介绍：环境、制度、主任、护士长、 主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。 □ 卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指（趾）甲、剃胡须，女患者询问月经史。 □ 消除恐惧，稳定情绪，训练床上大小便。 □ 指导患者注意预防感冒，合理睡眠。 □ 巡视病房患者睡眠情况 变异 □无 □有，原因 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第二天（手术前一天） 年 月 日 护 理 路 径 执行时间 签名 执行医嘱 □执行医嘱及护理常规。 □协助患者完成术前检查，查阅各项检查、检验结果。 □遵医嘱完善术前准备。 □备皮、备血、戴腕带。 □药物过敏试验 护理与健康指导 监测 T: °C P: 次/分 R: 次/分 BP: mmHg □健康指导：指导患者24:00后禁饮食，讲解禁饮食的意义，配合手术室访视护士讲解手术室环境，麻醉方式，有关操作的目的、意义。 □通知患者24:00后禁饮食 □指导患者注意预防感冒。 □ 巡视病房患者睡眠情况。 □备皮处消毒。 变异 □无 □有，原因 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第三天（手术当日） 年 月 日 护 理 路 径 执行时间 签名 执行医嘱 □术前半小时肌注术前针，排空膀胱。 □手术部位再次消毒。 □术后执行骨科护理常规。 □执行术后医嘱。 □禁食 护理与健康指导 口术毕与手术室护士详细交接患者，并填写‘‘手术患者围手术期护理理记录”。 口取平卧位，头偏向一侧。 口给予患者吸氧。 口观察伤口敷料。 口观察伤口疼痛情况。 口观察引流情况。 颜色、性质、量 口告知术后可能出现的不适感觉。 口观察患者睡眠情况。 口保持尿管的通畅，定期夹闭尿管。 变异 □无 □有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第四天（手术后第一天） 年 月 日 护 理 路 径 执行时间 签名 执行医嘱 □执行骨科术后护理常规。 □一级护理 □执行术后医嘱。 □给予流质饮食。 护理与健康指导 监测 T: °C P: 次/分 R: 次/分 BP: mmHg □平卧时保持外展中立位或内旋位。 □给与患者吸氧 L/min。 □观察伤口敷料。 □ 观察伤口疼痛情况。 □观察引流情况： 颜色、性质、量。 □观察患肢末梢血运循环。 □观察患者睡眠情况。 □协助患者进行足背屈伸，跖区等运动。 □指导患者进食米汤、牛奶、鱼汤等流质饮食。 □保持会阴部清洁。 □应用骨创治疗仪消肿止痛。 变异 □无 □有，原因 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第五天（手术后第二天） 年 月 日 护 理 路 径 执行时间 签名 执行医嘱 □执行骨科术后护理常规。 □一级护理 □执行术后医嘱。 □给予普通饮食。 护理与健康指导 监测 T: °C P: 次/分 R: 次/分 BP: mmHg □取平卧位，患肢保持外展中立位或内旋位。 口拔出尿管。 口观察伤口敷料。 口拔除引流管后观察有无渗血情况。 口观察伤口有无疼痛肿胀情况。 ’ 口观察患肢末梢血液循环。 口观察患者睡眠情况。 口协助患者进行下肢足背屈伸、跖屈等运动。 口指导患者进米汤、牛奶、鱼汤等高蛋白、高热量高维生素饮食。 变异 □无 □有，原因 床号 姓名 性别