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眼外伤医学知识宣讲;;;第一节 概述;一、definition of ocular trauma 眼球或附属器官因受外来的机械性、物理性或化学性伤害，发生各种病理性改变而损害其正常功能，称眼外伤。 ;二、classification： 　　　　 ※ 眼球钝挫伤 ※板层裂伤或浅表异物 　机械性　 ※ 穿通伤 　　　　　 ※ 异物伤　　 ※ 热烧伤 非机械性　 ※ 化学伤 　　　　　　 ※ 轻伤　　　　　 　 ※ 辐射伤 　伤性轻重　 ※ 中度伤　　　　 　 ※ 毒气伤 　　　　　　 ※ 重伤;Ocular trauma;三、Management;; 第二节 机械性眼外伤 Ocular blunt trauma;;一、眼眶伤 contusion of orbit ★ 眶骨骨折 ★ 眶上裂综合症 　　临床表现 ★ 眶尖综合症 ★ 鼻副窦骨折，皮下气肿 ★ 眶下壁骨折，眼球下陷 treatment:;二、眼睑伤 contusion of eye lid　 　 1、clinical finding: 　　 ★ 皮下淤血 眼睑肿胀 　　 ★ 睑皮肤撕裂 睑缘断裂 ★ 内、外眦韧带断裂 　 　 ★ 泪小管断裂 2、treatment ; 三、结膜挫伤 contusion of conjunctive 出血，水肿，破裂 ;四、眼球钝挫伤 ocular blunt trauma 1.角膜挫伤 contusion of cornea 2.虹膜与睫状体挫伤 contusion of iris ciliary body 3.晶状体挫伤 contusion of lens 4.挫伤性玻璃体积血 vitreous hemorrhage 5.脉络膜裂伤 choroid rupture 6.视网膜挫伤 contusion of retina;;角 膜 伤;瞳孔缘撕裂伤 虹膜根部离断iridodialysis 睫状肌或支配神经受损：外伤性扩瞳症 ;睫状体脱离 ciliary body detachment 前房积血 hyphema; 房角后退 recession of anterior chamber angle 睫状肌的环形纤维与纵行纤维分离，使虹膜根部向后移位。 ;3.晶体挫伤 contusion of lens ★ 外伤性白内障 ★ 晶体脱位 ;　　　晶体脱位前房;4.挫伤性玻璃体积血 vitreous hemorrhage ;5. 脉络膜破裂choroid rupture;视网膜裂孔;Treatment of ocular blunt trauma;眼球穿通伤;角膜穿通伤 虹膜脱出;;;不同损伤的相应治疗措施 treatment 单纯性角膜伤口，前房存在：点眼包扎 3mm角膜伤口：显微缝合 角巩膜伤口：自前向后边暴露，边缝合 复杂病例：二步手术 贯通伤： 预防外伤后可能发生的炎症或感染：抗生素、激素全身和局部应用，散瞳。;;眼 异 物 伤;一、眼睑异物 eyelid foreign bodies ;二、 结膜异物 conjunctive foreign bodies ;三、角膜异物 corneal foreign bodies ; 四、眶内异物 intraorbital foreign bodies;;虹　膜　异　物;;Diagnosis: 　 1．外伤史 2．临床表现 　　 3．伤口及伤道 　　 4．影像学检查：X线、CT、B超;Treatment：手术取出异物;开放性眼球外伤处理新理念;SUMMERY;summary;; ;视神经挫伤;化学性眼外伤;1、酸性烧伤 低浓度——刺激症状 高浓度——蛋白质凝固，白色混浊物 2、碱性烧伤