新生儿溶血病与临床用血选择剖析.pptVIP

ABO不合对Rh免疫作用的影响 当胎儿ABO血型与孕妇不合时，可以减少Rh新生儿溶血病的发生，这是由于胎儿红细胞进入孕妇体循环后，因为ABO血型不合，先遭到孕妇体内抗A、抗B的破坏，从而减少了Rh抗原的免疫作用 HDN实验室检查 三.HDN实验室诊断的三项试验 ? 直接抗球蛋白试验。 ? 血清游离试验（游离IgG抗体测定）。 ? 放散试验（RBC上抗体释放试验）。 HDN实验室检查 ? 1．直接抗球蛋白试验（直接Coomb’s test）， 简称直抗试验。 用途：用以确定患儿红细胞是否被IgG抗体包被。 ABO和Rh HDN直抗试验结果比较： Rh HDN直抗试验结果多程强阳性（3+~4+）。 ABO HDN直抗试验常常较弱（W+）或阴性。 HDN实验室检查 HDN实验室检查 ABO HDN直抗试验常常较弱（W+）或阴性，主要原因是： (1)新生儿的A(B)抗原密度比成人低，所以被结合的抗体亦 很少。 (2)抗原发育不充分，抗原和抗体结合的亲和力较弱，在洗涤过程中抗体被洗脱掉。 (3)已大量结合IgG抗体的RBC大部分已被溶解，而未被溶解的RBC仅结合少量抗体，不足以和抗球蛋白试剂产生可见的反应。 HDN实验室检查 直抗试验的临床意义： ? ABO HDN时，直抗试验结果只起