胸部ct课件之常见病(第二部份).ppt

分为五种类型： 一、原发性肺结核(Ⅰ型) 二、血行播散型 肺结核(Ⅱ型) 三、继发性肺结核(Ⅲ型) 四、 结核性胸膜炎 ( IⅤ型) 五 、其他肺外结核 (Ⅴ型) 由人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病，为常见病，肺部病变可能为身体多个脏器病变的一个部分。 病理及临床表现 病理变化比较复杂，机体免疫力、细菌的致病力直接影响到病变的性质、病程和转归。基本改变包括渗出、增殖或两种病变可相互转化；混合存在。如病变恶化则发生干酪样坏死，液化、空洞和播散。经过治疗可通过病灶吸收、纤维化、钙化、空洞净化等方式愈合。　 (一)原发型(Ⅰ)  　　 为初次感染结核，多见于儿童或青年。包括原发综合征和胸内淋巴结结核。结核杆菌经呼吸道到达肺泡，在胸膜下形成1～2个急性纤维素性肺泡炎，即原发病灶。病变沿淋巴管向肺门或纵隔淋巴结蔓延。引起淋巴管和淋巴结炎。 1.原发综合征(primary complex)　 (1)上肺下部或下肺上部于胸膜下圆形、 类 圆形密度较淡、边缘较模糊的原发病 灶阴影病灶可大可小，大者为一肺段甚 至更大。 (2) 纵隔旁或肺门淋巴结呈肿块样增大， 以右气管旁和右肺淋巴结增大多见。 (3) 原发病灶与肺门淋巴结之间的淋巴 管炎表现为索条状较高密度阴影。 (4) 原发病灶、淋