血清酶变化生理病理机制.pptVIP

血清酶的来源与去路 一 血清酶变化的生理机制 二 血清酶变化的病理机制 三 一、血清酶的来源 （一）血浆特异酶：为血浆蛋白的固有成分，在血浆中发挥特定的催化作用。多数由肝脏合成并以酶原形式分泌入血，在一定条件下被激活，从而引起相应的生理或病理变化。出凝血有关的酶或酶原、胆碱酯酶、铜氧化酶及脂蛋白脂肪酶等。 （二）非血浆特异酶： ①外分泌酶：由外分泌腺合成并分泌进入血浆的酶，包括胰淀粉酶、胰脂肪酶、前列腺酸性磷酸酶等。血液中的含量与相应分泌腺的功能及疾病有关。 ②细胞内酶：存在于细胞内进行物质代谢的酶，随着细胞的不断更新或破坏可少量释入血液。当其大量出现于血清中时，提示酶的来源组织细胞受损，最常用于临床诊断。 主要的血浆特异酶 （１）参与凝血及纤溶的凝血酶原，属于蛋白酶的一些凝血因子（Ⅻ.Ⅺ.Ⅸ.Ⅹ.Ⅶ）、纤溶酶原、血浆前激肽释放酶 （２）假胆碱脂酶 （３）铜氧化酶（血清铜蓝蛋白） （４）卵磷脂胆固醇酰基转移酶。 （５）脂蛋白脂肪酶（来源于组织毛细血管内皮细胞） （６） 肾素（来源于肾小球旁器） 它们在血中浓度往往很高，甚至超过大多数器官细胞内浓度，因此在血中的变化常不是升高而是下降。 它们大都在肝脏合成，并以恒定速度释放入血，肝实质病变时，血中浓度明显下降，常作为肝功能试验的一部分。 主要外分泌酶 （１）?? 唾液和胰液淀粉酶 （２）?? 胰脂肪酶 （３）??