急腹症主题讲座.ppt

急腹症主题讲座; ; ;病人准备;检查方法 与注意事项;透 视; 腹部平片 ;急腹症影像检查的优选;正常腹部平片的X线表现;正常腹部平片的X线表现; ; ; ;胃肠道穿孔;膈下游离气体;单侧膈下游离气体;双侧膈下游离气体;肠穿孔大量游离气体 气液腹;腹股沟斜疝嵌顿并发胃肠道穿孔; 气液腹;除外胃肠道穿孔，还有以下原因;肠梗阻（intestinal obstruction）;肠梗阻时不同肠段X表现?;单纯性小肠梗阻; 高位小肠不全梗阻;;低位小肠完全梗阻 ; 腹股沟疝导致的肠梗阻;小肠梗阻（手术病史）;绞窄性小肠梗阻;假肿瘤征;假肿瘤;假肿瘤;假肿瘤; 假肿瘤;咖啡豆征; 咖啡豆征; 咖啡豆征; 咖啡豆征; 咖啡豆征; 同心园;同心圆; “S”征 ; “S”征;香蕉状排列;肠扭转;肠扭转;[8]字形肠形;花瓣征;麻痹性肠梗阻;腹腔脓肿;男 59Y 中腹部疼痛;盆腔炎;肠麻痹; ;腹 部 外 伤;脾挫裂伤;肝挫裂伤;胰挫裂伤;肠 套 叠;;肠套叠 intussusception;钡灌肠呈杯口状或线团状 气体灌肠可以诊断，还能治疗 梗阻顶端呈圆柱形块影 梗阻部位逐渐回移 复位后大量气体进入小肠 ;复位成功;复位不成功;发病超过24小时应慎重 压力不能过高，以防穿孔;空气灌肠复位的指征： A. 起病在24~48小时内 B. 一般情况良好 C. 无腹膜炎和肠坏死征象 空气灌肠复位的操作 注入空气的压力要缓慢 持续压力维持在8~10KP 可用镇静剂,手法按摩或全麻;复位成功的标志 A. 杯口状充盈缺损消失 B. 大量气体进入小肠 C. 腹部柔软，肿块消失 D. 小儿症状消失，安静入睡 复位致肠穿孔的表现： A. 腹部异常透亮 B. 立位膈下游离气体;小肠蛔虫;小肠蛔虫;食管异物;食管异物;食管异物;食管异物;食管异物;食管异物;谢谢大家！