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急诊患者的CT检查咯血和腹痛;大咯血的原因;支气管、肺血管解剖学基础与咯血 ;支气管、肺血管解剖学基础与咯血;2.支气管的微循环系统与肺循环的前毛细
血管小动脉、小静脉网有广泛的吻合;3.高压循环与低压循环间的压差
肺为双重供血器官,分别由支气管循环(体循环)和肺循环供血。二者压力差为5~6倍。
;
;支气管动脉增生和曲张的成因与咯血;I型, 左二右一,右侧为ICBT(占40.6%
II型,左一右一,右侧为ICBT(占21.3%);
III型,左二右二,右侧一为ICBT,一为支气管动脉(占20.6%);
IV型;左一右二,右侧一为ICBT,一为支气管动脉,占9.7%。 ;右肋间支气管动脉。超选择性ICBT造影,可见肋间动脉分支(实心箭头)和右支气管动脉从一共干发出。;2.异位支气管动脉
支气管动脉的起源超出T5~T6水平(主气管水平)常被认为是一种变异,发生率约为8.3%至35%。这些变异的支气管动脉可以起自主动脉弓、内乳动脉、甲状颈干,头臂动脉、心包隔动脉、膈下动脉和腹主动脉。异位支气管动脉的分支走向与主支气管一致。; 3.非支气管动脉性体动脉侧支(non-bronchial systemic collaterals,NBSCs )
NBSCs为来自胸部体动脉向支气管和肺实质供血的侧支循环,经粘连的胸膜或肺韧带进入肺实质,走向与主支气管并不一致。
NBSCs可以是大咯血的最重要来源,尤其在肺部慢性炎症严重,胸膜受累严重的病例。
常见的NBSCs起源:肋间动脉、内乳动脉、胸外侧动脉、肋颈动脉、甲状颈干、胸最上动脉、膈下动脉等 ;左侧胸膜广泛增厚粘连, 左内乳动脉和左胸外侧动脉(NBSC)
高度扩张向左上肺供血。;腹痛;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;谢谢大家!
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