药物在胎儿体内分布总论.pptVIP

主讲人：高媛 药剂学专业，2012S396 一、胎盘屏障和胎儿的血液循环 胎盘屏障：胎盘屏障是胎盘绒毛组织与子宫血窦间的屏障，胎盘是由母体和胎儿双方的组织构成的，由绒毛膜、绒毛间隙和基蜕膜构成。绒毛膜内含有脐血管分支，从绒毛膜发出很多大小不同的绒毛，这些绒毛分散在母体血之中，并吸收母血中的氧和营养成分，排泄代谢产物。胎盘屏障功能类似血脑屏障。 从妊娠第13天起，绒毛开始形成血管，子宫内膜螺旋动脉伸入绒毛间隙，第4-5周，胎盘循环开始建立并逐渐完善，此时母体任何药物必须通过胎盘循环才能到达胎儿循环。 二、胎盘的药物转运方式 简单扩散 是胎盘药物转运的主要方式，与药物分子量、解离度、脂溶性有关 主动转运 K+、Na+、VB12、氨基酸等，能量阻断剂可影响转运 特殊转运 某些药物在转运前需经胎盘代谢后才通过胎盘，如抗坏血酸，先转化为去氢抗坏血酸通过胎盘进入胎儿循环，继之在胎儿体内再还原成抗坏血酸 三、影响药物向胎盘转运的因素 1.药物的理化性质 脂溶性大，分子量小（一般是600以下），非解离型药物易通过胎盘 2.药物的蛋白结合率 不与蛋白结合的游离药物才能通过胎盘 3.用药时胎盘的功能状况 胎盘血流量，胎盘代谢，胎盘生长 4.药物在孕妇体内的分布特征 四、胎儿体内药物分布 胎儿与母体药物分布不同，胎儿体内各部分药物分布也有差异，原因在