血管活性药物应用重医附一院心内科李响(最终版本).pptVIP

1.治疗心衰和休克：以每分钟0.3mg剂量静脉滴注，对严重肺水肿者可每次0.5～1mg静注，在严密监测血流动力学改变下，每10～15min重复1次直至症状改善后改为每分钟0.5～1mg持续静脉滴注，稳定后改为口服血管扩张剂。 2.诊断嗜铬细胞瘤（准确率75-100%）：静注5mg，注射后30秒钟测血压一次，可连续测10min，如在2～4min内血压降低35/25mmHg以上时为阳性结果。 3.控制高血压危象：静脉注射2～5mg，若有需要则重复注射。同时须监测血压变化。 酚妥拉明用法用量 使用时注意 防止血压极度下降， 加强对血压的监测 作用短暂， 停药后15~30 分钟即可失效， 故应持续静脉滴注 用药后病人可以 迅速耐受，只适用 于急性期用药 酚妥拉明使用注意事项 正性肌力药物的种类 Ⅰ. 洋地黄毒甙类：地高辛、西地兰 Ⅱ. 非洋地黄毒甙类 1.儿茶酚胺类 肾上腺素.去甲肾上 腺素. 异丙肾上腺素. 多巴酚丁胺、多巴胺 2.磷酸二酯酶抑制剂 氨茶碱 氨力农 米力农 3.钙增敏剂 左西孟旦 Stevenson, L. W. Circulation 2003;108:492-497 左西孟旦 米力农 西地兰 根据作用强度快慢和维持时间长短可分为三类： ①慢效类：洋地黄、洋地黄毒甙等 ②中效类：如地高辛、甲基地高辛等 ③速效类：如西地兰、毒