基础护理_—患者入院和出院的_护理.pptVIP

* 平衡与稳定 物体的重量与稳定度成正比 支撑面的大小与稳定度成正比 物体的重心高度与稳定度成反比 重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定 * 二、人体力学的应用 利用杠杆作用 扩大支撑面 降低重心 减少身体重力线的偏移 尽量使用大肌肉或多肌群 使用最小肌力作功 知识回顾Knowledge Review 图3－1患者单位 图3－2钢丝床 图3－3分级护理的应用 图3－4头部的平衡杠杆 图3－5足部省力杠杆 图3－6肘关节运动 图3－7人直立时重心在骨盆 图3－8坐位变立位时重力线改变情况 * 四、分级护理 适用对象 病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救;重 症监护患者;各种复杂或者大手术后;使用呼吸机 辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续 性肾脏替代治疗并需要严密监护生命体征的患 者;监护生命体征的患者。 护理内容 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。 专人24h护理 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3、根据医嘱，正确测量出入量。 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，实施安全措施，备好急救所需药品和用物。 5、保持患者的舒适和功能体位。 6、实施床旁交接班。 * 四、分级护理 适用对象： 病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗 期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自 理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病 情随时可能发生变化的患者。 护理内容： 1、每1小时巡视患者，观察患者病情变化 2、根据患者病情，测量生命体征 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理 5提供护理相关的健康指导 * 四、分级护理 适用对象： 病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理 的患者。 护理内容： 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化 2、根据患者病情，测量生命体征 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4、提供护理相关的健康指导 * 四、分级护理 适用对象： 生活完全自理且病情稳定的患者；生活 完全自理且处于康复期的患者。 护理内容： １、每3小时巡视患者，观察患者病情变化 2、根据患者病情，测量生命体征 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4、提供护理相关的健康指导，满足病人身 心需要。 * 第二节患者的卧位 卧位:即患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧位。正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。 舒适卧位的基本要求： 1、卧床姿势 应尽量符合人体力学的要求 2、体位变换 应经常变换体位，至少每2小时变换一次 3、身体活动 在无禁忌症的情况下，患者身体各部分每天均应活动 4、受压部位 应加强皮肤护理，预防压疮的发生 5、保护隐私 当患者卧床或护士对其进行各项护理操作时，均应注意保护患者隐私，根据需要适当地遮盖患者身体，促进患者身心舒适 * 第二节患者的卧位 卧位的分类： 根据卧位的平衡性 根据卧位的自主性 稳定性卧位 不稳定卧位 主动卧位 ：即患者身体活动自如，能根据自己的 意愿和习惯随意改变体位，称主动卧位 被动卧位：即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称被动卧位 被迫卧位:即患者意识清晰，也有变换卧位的能力 ，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的 卧位，称被迫卧位 * 第二节患者的卧位 常用卧位 （一）仰卧位 1、去枕仰卧位 适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的 患者。 ②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺 后的患者。 2、中凹卧位 适用范围：休克病人。 * 第二节患者的卧位 3、屈膝仰卧位 适用范围：胸腹部检查或行导尿术、 会阴冲洗等 (二）侧卧位 适用范围：①灌肠，肛门检查，配合 胃镜，肠镜检查等。 ②预防压疮 ③臀部肌肉注射 * 第二节患者的卧位 （三）半坐卧位 适用范围： ⑴摇床法 ①面部及颈部手术后患者。 ②胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引 起呼吸困难的患者。 ③腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者 ④疾病恢复期体质虚弱的患者。 ⑵靠背架法 * 第二节患者的卧位 （四）端坐位 适用范围：左心衰竭、心包积液、 支气管哮喘发作的患者。 （五）俯卧位 适用范围： ①腰、背部检查或配合胰、胆管 造影检查时。 ②脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者。 ③胃肠胀气所致腹痛的患者。 * 第