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Treatment AIDS 治疗的时机 目前尚无统一的标准 早期治疗，要参考临床分期、CD4细胞计数和病毒载量 症状期患者 CD4细胞计数500/mm3 无症状患者 病毒载量1000-10000拷贝/mm3 治疗期限与存在的问题 Treatment AIDS 目前流行的治疗方法 — 鸡尾酒疗法 高效抗逆转录病毒治疗 (high active antiretroviral therapy, HAART) 1种PI + 2种NRTI 2种PI + 1-2种NRTI 可降低HIV感染者的病死率84% Treatment AIDS 常见的联合方案 AZT/3TC/indinavir AZT/3TC/ritonavir AZT/3TC/nelfinavir AZT/3TC/ritonavir/saquinavir EFV/indinavir Treatment AIDS 3. 免疫调节治疗 干扰素、白介素-2、胸腺肽 4. 心理治疗 5. 机会性感染和恶性肿瘤的治疗 PCP：戊烷脒，SMZco 弓形体病：SMZco，克林霉素 隐球菌感染：氟康唑 念珠菌感染：氟康唑，酮康唑 HSV/VZV：阿糖腺苷，磷甲酸 CMV：更昔洛韦 卡氏肉瘤：长春新碱，博来霉素，阿霉素，AZT + IFN prevention AIDS 预防 1. 控制传染源 避免与HIV感染者的血液和体液的接触 加强对高危人群的检测 2. 切断传播途径 禁毒、打击卖淫嫖娼、严格筛查献血员 3. 保护易感人群 4. 疫苗 目前仍处于研究阶段 艾滋病专业资料 Introduction AIDS 概述 1981年首次发现 由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起 损伤机体免疫功能，导致机会感染和恶性肿瘤 超级“癌症” Etiology AIDS 病原学 1983，1984年相继分离(淋巴结相关病毒，人类T细胞相关病毒等) 1986年统一命名为人类免疫缺陷病毒 （Human Immunodeficiency Virus, HIV） 逆转录病毒科，慢病毒亚科，单链RNA病毒 目前发现有两型 HIV-1，HIV-2 Etiology AIDS 1.HIV的结构 HIV由外壳和核心两部分组成 外壳由两层磷脂构成，外膜蛋白gp120和跨膜蛋白gp41 核心部分： 核衣壳蛋白p24 、HIV RNA、反转录酶、整合酶以及蛋白酶 基质蛋白p17 HIV 9个基因编码不同蛋白、多聚酶等 Etiology AIDS 2. HIV存在的部位 HIV感染者的血液和体液中
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