腹痛-第8版诊断学.pptVIP

腹 痛Abdominal Pain 腹 痛 解 剖 图 腹 痛 临 床 表 现 1、腹痛部位 2、诱发因素 3、疼痛性质和程度 4、发作时间 5、与体位的关系 肝胆内科-贾胜男 腹 痛 腹 痛 腹痛 急性腹痛 慢性腹痛 器质性 功能性 病因 1 发生机制 2 临床表现 3 伴随症状 4 病因-急性腹痛 腹腔器官的急性炎症 如急性胃肠炎、急性阑尾炎 空腔脏器阻塞或扩张 如肠梗阻、胆道结石 脏器扭转或破裂 如肠扭转、胃肠穿孔 腹腔内血管阻塞 如缺血性肠病、门脉血栓 腹膜炎症 如多为胃肠穿孔，少数为原发腹膜炎 腹壁疾病 如腹壁挫伤、带状疱疹 胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛 如肺炎、肺梗死、心梗 全身性疾病所致的腹痛 如过敏性紫癜、尿毒症 共八大方面 慢性腹痛 腹腔脏器慢性炎症 消化道运动障碍 胃、十二指肠溃疡 腹腔脏器扭转或梗阻 腹腔包膜的牵张 中毒与代谢障碍 肿瘤压迫及浸润 慢性胃炎、慢性胆囊炎 功能性消化不良、肠易激综合征 如慢性胃扭转、肠扭转 肝炎、肝癌 尿毒症、铅中毒 恶性肿瘤 7大原因 病因 1 发生机制 2 临床表现 3 伴随症状 4 发生机制 内脏性腹痛 躯体性腹痛 牵涉痛 发生机制-内脏性腹痛 腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓引