原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
案例分析矢状缝早闭案例分析目录01现病史02体格检查03辅助检查04思考题05解题思路现病史01（1）病史摘要 姚xx，男，25天，患儿出生时体检发现头围增大（具体不详），病儿进食母乳可，不伴恶心、呕吐，无畏寒发热。（2）主诉 发现头围增大24天。体格检查02 T：36.7℃，P：168次/分，R：32次/分。 营养发育良好，皮肤及淋巴腺未见异常，头围增大，心肺未见明显异常，腹部未见明显异常，四肢未见明显异常。专科查体：瞳孔等大等圆，直径0.3cm，光反射灵敏，颈阻阴性，四肢肌张力不高。辅助检查03（1）实验室检查 血常规 WBC：7.53×109/L，N：24.3%，RBC：5.55×109/L，Hb：155g/L。肝功能、肾功能均无明显异常。（2）CT检查 矢状缝闭合，且见骨质硬化；后囟区见骨块影，邻近骨缝稍窄，前囟、未见闭合，颅腔前后径增大。左侧脑室增宽，中线结构居中。（3）MRI检查 矢状缝闭合，颅腔额部较前隆。辅助检查03头部CT三维重建思考题04（1）分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。（2）简述本例病人的治疗原则。解题思路051.分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。 病儿病史较短，出生后即发现头围较大。体格检查示头围增大，余无明显神经功能障碍。影像学检查提示先天性矢状缝早闭。解题思路052.简述本例病人的治疗原则。 （1）应当尽早手术治疗，手术越早则手术效果越好，建议在出生后3～6个月以内手术。 （2）可以选择内镜辅以头盔进行颅骨形态矫正。 （3）根据受累骨缝、病儿年龄选择不同的手术方式。本例选择内镜下矢状缝再造手术，分别以前囟门冠状缝后缘纵行切口5cm及后囟门前缘纵行切口，5cm。在内镜下矢状缝两侧2cm与矢状缝平行咬除颅骨，冠状缝后缘及后囟前缘咬除颅骨，并取出颅骨行矢状缝再造。 （4）总的治疗原则是兼顾外形和神经发育的双重需要。
文档评论（0）