中风医疗护理查房.pptx

中风医疗护理查房;一般资料;医学诊断;发病过程;既往史;体格检查;辅助检查----头颅CT;辅助检查----头颅MR;辅助检查----心脑血管;辅助检查----血检查;治疗;病情进展;病情进展;护理问题、措施及评价（一）;护理问题、措施及评价(二）;（5-4）吞咽障碍（洼田饮水试验3级） 西医相关因素：与球麻痹有关 中医相关因素:经脉闭阻、血循不畅、经脉失于濡养 目标 吞咽困难逐渐恢复。 措施：1. 糊状饮食，忌粘稠食物。 2. 坐位进食，环境的安静，注意力集中。 3.中医护理：承浆、廉泉、天突穴按摩，饭前予冰棉棒冷疗。 评价： (5-30) 洼田饮水试验2级。;（5-19）有受伤的危险 （中医：有跌仆的危险） 相关因素：与偏瘫有关 目标：有效安全防护；住院期间病人不发生受伤。 措施：1.正确评估危险因素,根据不同因素，制定不同的预防措施。 2.家属24小时陪伴。 3.经常巡视。 4.夜间加床栏，防止病人坠床。 5.功能锻炼时，切勿急于求成。 6.监督及指导患者遵医嘱按时按量服用抗抑郁药物。 评价（5-30）病人无受伤，病房环境安全，防护措施妥当。 ;（5-25）潜在并发症：颅内再出血 （中医：再中风）（血管瘤） 相关因素：与皮下注射速碧林有关 目标：预防颅内再出血的发生，发生再出血时能及时识别。 措施：1.定时查凝血类，头颅CT等。 2.时刻注意观察患者皮肤、口腔等有无异常出血点。 3.保持大便通畅。 4.暂时以卧床休息为主，暂停康复治疗。 5.中医护理：大黄敷脐。 评价（5-30）病人皮肤、口腔黏膜无出血;（5-4）焦虑 相关因素：与知识缺乏、担心病情预后等有关 目标 患者积极面对疾病，配合治疗，减轻患者焦虑 措施：1.介绍病情及治疗相关知识。 2.家属24小时陪伴。 3.每日问候，各项操作时向患者理解。 4.适当向患者保留病情，安抚其情绪，鼓励其战胜疾病的信心。 5.引导患者表达其想法，尽量满足其生活需要。 6.保持病室安静、舒适、光线柔和. 7.予黛力新口服，改善情绪。 评价 ??5-30）患者情绪稳定，配合治疗 ;提 问;主查人;疾病介绍;定义;疾病介绍;中医分型;西医临床分型;前循环后循环;大脑分区;西医临床分型;西医病理生理学分型;疾病介绍;中医：病因病机;西医：病因、病理;疾病介绍;临床表现;疾病介绍;辅助检查;疾病介绍;治疗;疾病介绍;预后;疾病介绍;护理;主查人;护理新进展;主查人;