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PAGE PAGE 6 贵州省科技合作计划项目 验 收 申 请 表 合同编号：黔科合 [20 ] 号 项 目 名 称 项 目负责人 主 持 单 位 起 止 年 限 单 位 地 址 邮 政 编 码 联 系 人 联 系 电 话 传 真 号 电 子 信 箱 填 报 日 期 贵州省科学技术厅 2008年3月 制 一、项目主要研究内容 二、项目目标任务及完成情况 (一)目标任务： (二)完成情况： （三）开展的科技合作收益（承担方得到什么帮助？获得哪些关键性的先进技术？） 三、项目技术、经济指标完成情况 四、合同计划验收日期 五、科技三项费拨款使用情况 六、发表论文刊载出版情况 七、研究开发的实际应用效果 　　八、主要完成人员名单（按贡献大小顺序排列） 序号 姓名 工 作 单 位 职称（职务） 电 话 1 2 3 4 5 6 7 8 　　九、验收专家组推荐名单 序号 姓名 工 作 单 位 职称（职务） 电 话 1 2 3 4 5 6 7 8 十、项目完成单位自我评价意见 单位负责人（签章）　　　（单位公章） 年　月　日 十一、项目主管部门意见 单位负责人（签章）　　　（单位公章） 年　月　日 十二、项目计划下达部门意见 单位负责人（签章）　　　（单位公章） 年　月　日 十三、省科技厅意见 单位负责人（签章）　　　（单位公章） 年　月　日 附1：验收意见（原件复印附后） 　附２：验收专家组名单（原件复印附后） 序号 姓 名 工 作 单 位 职称 现从事专业 签名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11