简述心衰液体管理.pptVIP

心衰病人的容量管理 时间：2016-09-28 地点：206病区示教室 培训人：戴莉 参加人员： 心衰病人的容量管理 心衰的症状 液体潴留的评估与饮食控制 心衰特殊情况的处理 心衰液体管理过程中的注意事项 如何准确记录出入量 左心衰竭：肺循环淤血：进行性劳力性呼吸困难?夜间阵发性呼吸困难?端坐呼吸?急性肺水肿 右心衰竭：体循环淤血，腹胀纳差，恶心呕吐，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大，水肿,胸水、腹水,紫绀。 心衰的症状与用药 液体潴留的评估与饮食控制 心衰特殊情况的处理 心衰液体管理过程中的注意事项 液体潴留的评估 症状：劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，心慌心悸，尿量减少，腹胀 查体：体重增加（短时间内体重增加是液体潴留的可靠指标），颈静脉怒张（最可靠的容量超载体征），双下肢或全身水肿，腹水、胸水。 辅助检查：肺部啰音，胸片提示肺淤血、肺水肿，心界扩大，BNP升高。 记24h出入量 来源 量（ml) 摄入量（ml) 排除器官 排出量（ml) 饮水或饮料 1200 肾脏（尿） 1500 食物 1000