中医诊疗学气.ppt

中医诊疗学气;气血证候的分类:;一、气虚类证;㈠气虚证 ; [证候分析] ;临床常见证：;兼证：;气陷证是清阳不升，升举无力，反致下陷所表现的证候。 病因： 可因气虚证发展而来， 或劳累、骤然用力过度后损伤脏气而引起。 临床表现：为眩晕，倦怠乏力，少气懒言，久泻不止，腹部坠胀，或有脱肛，女子为子宫脱垂，舌淡，苔白，脉弱。 ;[证候分析];㈢气不固证;[证候分析];㈣气脱证 ;气脱证病因;二、血虚类证; 血虚证是血液不足，无以充养周身而出现 的证候。 临床表现为头晕目眩，心 悸失眠，手足麻木，面白唇淡，妇女则经少衍期或闭经，舌淡，脉细等。 ;病因;[证候分析];证型;兼证、病理转归;(二)血脱证;[证候分析];气脱证、血脱证、亡阳证、亡阴证鉴别;三、气滞类证; (一)气滞证;病因;[证候分析];; (二)气逆证;病因;[证候分析];证型; (三)气闭证;;脏腑功能失调，致使血行受阻，或血溢于脉外，留滞体内，而为瘀血。 产生的原因有感受寒邪，气滞，气虚及外伤等。 临床表现为疼痛位置固定，刺痛拒按，夜间尤甚，面色黧黑，口唇爪甲青紫，肌肤甲错，皮下瘀斑，舌色暗紫有瘀斑，脉涩。 ;如瘀于肝则胸胁刺痛，胁下痞块； 瘀于心则胸闷且痛，唇青，心悸； 瘀于肠胃则呕血，便血。 瘀于肺则胸痛咯血； 瘀于胞宫则痛经，崩漏，经色紫暗有块， 闭经，少腹作痛，腹现包块； 瘀于肌表则见肿块，色青紫，刺痛。;病因;[证候分析];证型;兼证/病理改变;血热证是血分有热所表现的证候。 病因： 一是外感热邪，或感受它邪化热，传入血分； 二是情志过激，气郁化火，或过食辛辣燥热之品，火热内生，侵扰血分。 临床表现:发热，身热夜甚，口干不欲饮，心烦失眠，甚则谵语发狂，出现斑疹，吐、衄、溺、便血等，舌红绛，脉数或弦数。 ;[证候分析];血热证常见于;血寒证是由于寒邪入侵，造成气滞，导致血运不畅而引起的证候。 临床表现为： 畏寒喜暖，手足疼痛，肤色紫暗，或少腹疼痛，遇寒则剧，得温则减，月经衍期，经紫量少，舌淡紫，脉沉迟涩。 ; [证候分析] ;证型;气血两者相依而不相离，病变时相互影响。 临床常见的气血同病证候有 气滞血瘀证、 气虚血瘀证、 气血两虚证、 气不摄血证和 气随血脱证等。; 气虚血瘀证是指气虚运血无力，血运瘀滞 而出现的证候。 临床表现为神疲乏力，少气懒言，自汗，身体某部刺痛拒按，面色淡白或暗 紫，舌淡暗有瘀斑，脉涩无力。;气滞血瘀证是属气机郁滞与血瘀同时存在 的证候。 临床表现为胸胁胀满，偶或窜痛，情志抑郁，急躁易怒，胁腹出现肿块，刺痛拒按， 妇女经闭或痛经，经色紫暗，夹血块，舌紫或有瘀斑，脉涩。 ;气血两虚证是指气虚与血虚并存的证候。 临床表现为眩晕，神疲乏力，少气懒言，自汗，心悸失眠，肢体麻木，面色萎黄或淡白，舌色淡胖嫩，脉细弱。 ;气不摄血证是由气虚不能统摄血液，而致 血液大量丢失的证候。 临床表现为神疲乏力，少气懒言，眩晕，自汗，面色萎黄或淡白，舌淡胖嫩，脉细弱，以及各种出血表现，如吐血、衄血、便血、溲血、崩漏与皮下瘀斑等。 ;气随血脱证是指在大出血的过程中出现阳 气外脱的证候。 临床表现为在大量出血的同时，出现面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，舌淡，脉微欲绝或浮大而散。