病人饮食的医疗护理医疗讲座.ppt

病人饮食的医疗护理医疗讲座;一、医院饮食;（一）基本饮食;1.普通饮食;（2）饮食原则：一般易消化、无刺激性的食物均可，要求营养素平衡，美观可口。对油煎、强烈调味品及易胀气食物应限制。　　;;2.软质饮食;（2）饮食原则：在普通饮食的基础上，要求以软、烂为主，易于咀嚼消化，如软饭、面条，切碎煮烂的菜、肉等。　　;;3.半流质饮食;（2）饮食原则：少食多餐，食物要求无刺激性。易于咀嚼、吞咽，纤维素含量少，营养丰富，呈半流质状，如粥、面条、蒸鸡蛋、馄饨、肉末、豆腐、碎菜叶等。　　 ;;4.流质饮食;（2）饮食原则：食物呈液状，易吞咽、易消化，如乳类、豆浆、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。须注意的是所含热量及营养素不足，故只能短期使用。;;（二）治疗饮食　　;（2）饮食原则：在基本饮食的基础上加餐两次，如牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等；如为半流质或流质饮食，可加浓缩食品如巧克力、奶油等。每日总热量约12.5MJ（3000kcal）。;2.高蛋白饮食;（2）饮食原则：在基本饮食基础上，增加富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供应按体重计1.5～2g／（kg·d），但总量不超过120g，总热量10.5～12.5MJ/d（2500～3000kcal／d）。;3.低蛋白饮食;（2）饮食原则：限制蛋白质摄入，成人蛋白质摄入量应低于40g／d.病情需要时也可低于20～309／d。为维持正常热量，应多补充蔬菜和含糖高的食物。 ;4.低脂肪饮食;;　5.低盐饮食;（2）饮食原则：限制食盐的摄入，成人摄入食盐不超过2g／d（含钠0.8g），但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋等;6.无盐低钠饮食;（2）饮食原则：无盐饮食：除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。低钠饮食：除无盐外，还须控制食物中自然存在的含钠量的摄入（低于0.5g／d），禁用腌制食物。;;7.少渣饮食;（2）饮食原则：选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油，不用刺激性???的调味品。 ;8.高膳食纤维饮食;;9.低胆固醇饮食;（2）饮食原则：成人胆固醇摄入量低于300g／d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。;10.要素饮食;（2）适用范围：用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。;;　（三）试验饮食; （2）方法　　1）造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊。　　;2）造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午。　　;3）造影检查当日，禁食早餐，第一次摄X线片，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐，临床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片，观察胆囊的收缩情况。 ;2.潜血试验饮食;（2）方法：试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。;　3.吸碘试验饮食;（2）方法：检查或治疗前7～60天，禁食含碘量高的食物。需禁食60天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等；;需禁食14天的食物包括：海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等；需禁食7天的食物包括：带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。;海蜒;毛蚶;蛏子;淡菜;苔菜;干贝;　二、饮食护理;（一）影响饮食的因素 ;1.生理因素;（2）活动：从事不同的职业，活动量不同，对营养的需求也不同，活动量大的人对营养的需求高于活动量小的人。 （3）身高和体重：一般体格高大、强壮的人需要更多的营养素。;2.心理因素;3.社会文化因素;;　4.病理因素;（2）治疗因素：有些药物可刺激食欲，而有些药物可降低食欲，引起恶心、呕吐，从而影响食物的摄入及营养物质的吸收。 ;（二）饮食护理措施;;（2）尊重病人的饮食习惯：在不违反医疗原则的情况下，尽量照顾病人的口味，提供多样化的食物，并注意烹调方法，做到色、香、味俱全。;（3）提供良好就餐环境：提供进餐时舒适的环境，病室安静、整洁、空气流通，及温、湿度适宜等，均可提高病人的食欲，增强消化功能。必要时以屏风遮挡，有条件的可在病室餐厅共同进餐，使病人能够分享进餐时的乐趣，轻松愉快地进餐。;　2.根据病情协助病人进餐，依据饮食医嘱，合理地安排病人进餐。 ;　三、鼻饲法;（一）概念和目的;2.目的 供给不能经口进食的病人流质食物、水分及药物。适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄