原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
妇产科护理学 * 第十四章 外阴、阴道手术病人的护理 尿瘘医疗课件 【概念】 尿瘘 指生殖道和泌尿道之间形成的异常通道。 最常见 产伤：主要原因。分为坏死型和创伤型 妇科手术损伤： 误伤膀胱、尿道、输尿管 其他：结核，癌症，长期放置子宫托等 【病因】 漏尿：主要临床表现，坏死型尿瘘在产后3~7天漏尿；手术损伤者术后立即出现 外阴皮炎：湿疹、皮炎、溃疡、痒痛 尿路感染：尿频、尿急、尿痛等 闭经：可能与精神创伤有关 不孕 【临床表现】 手术修补术为主要治疗方法。 保守治疗： 分娩或术后1周出现漏尿者，通过长时间留置尿管、变换体位，部分可自愈。 【治疗原则】 1．病史：注意发病相关因素 2．身心状况 【护理评估】 尿道阴道瘘 一侧输尿管 阴道瘘 膀胱内小漏孔 膀胱充盈时漏尿 漏尿同时有自主排尿 取某种体位时漏尿 膀胱阴道瘘 不能控制排尿 3．特殊检查： 评估漏孔位置、性质、大小及数目 亚甲蓝试验：鉴别膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、输尿管阴道瘘 靛胭脂试验：确诊输尿管阴道瘘 【护理评估】 自我形象紊乱：与长期漏尿有关 皮肤完整性受损：与长期尿液刺激有关 社交孤独：与长期漏尿，不愿与人交往有关 【护理诊断】 【预期目标】 出院前病人自尊增强。 住院期间病人受损皮肤恢复完整。 病人恢复正常的人际交往。 1 .心理护理 2.一般护理：加强营养，保持外阴清洁干燥。 3.对症护理： A.饮水：每日≧ 3000ml，必要时静脉输液，以稀释尿液、自身冲洗膀胱 B.体位：保守治疗者采取使漏孔高于尿液液面的卧位。 【护理措施】 【护理措施】 4 .术前准备 手术日期的选择： 创伤型—术中立即修补/术后3~6月 结核/肿瘤放疗者— 病情稳定1年后 按一般外阴、阴道手术病人的术前准备，并积极控制外阴炎症 【护理措施】 4 .术前准备 常规用1:5000高锰酸钾液坐浴3-5天 外阴有湿疹者，用红外线灯照射后涂氧化锌软膏，待痊愈后手术 尿路感染者先控制感染 疤痕严重者，术前给肾上腺皮质激素促使疤痕软化 绝经后或闭经者按医嘱给雌激素药物半个月，促进阴道上皮生长 术前数小时遵医嘱用抗生素预防感染 * 第十四章 外阴、阴道手术病人的护理
文档评论（0）