病毒性心肌炎课件教学内容.pptVIP

病毒性心肌炎;;;二、病因和发病机制;2.发病机制： 1）急性或持续性病毒感染所致直接心肌损害； 2）病毒介导免疫损伤； 3）多种致炎细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤等。;3、病理 心肌细胞坏死、变性和肿胀，间质损害为主者可见心肌纤维及血管周围结缔组织炎性细胞浸润累计瓣膜时可见赘生物，附壁血栓和心包积液。;;;3.临床分型 ?亚临床型：无自觉症状，ECG ST-T改变或早搏。 ?轻症自限型：病毒感染后1～3周，轻度不适， ECG ST-T改变或早搏，CK-MB一过性升高，无心脏扩大、心力衰竭，1～2月后逐渐康复。 ?隐匿进展型：一过性心肌炎数年后，心脏逐渐扩大，表现为扩张性心肌病。 ?急性重症型：病毒感染后1～2周内出现心脏扩大、心力衰竭、心源性休克或严重心律失常。 ?猝死型：常在运动中猝死。 ;;;;;1.一般治疗 ?急性期卧床休息，补充营养，避免剧烈运动。 ?严重心律失常、心衰卧床休息1个月，半年内不参加体力活动；心脏形态功能正常者休息2周，3月内不参加体力活动。 ;;;;;1、活动无耐力 与心肌受损、并发心律失常或心力衰竭有关 1）环境 安静、限制探视、保证休息和睡眠 2）休息 急性期卧床休息的重要性；无并发症者急性 卧床1个月；重症3个月↑。 3）活动中监测 心律、心率、血压；胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常 4）心理护理