儿童体格检查和测量评分标准.docVIP

4 - 3 - 儿童体格测量与评价 （依据《儿童保健技术规范》） 一、目的 通过定期体格测量，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现生长发育异常，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。 二、操作流程及质量评定 （一）准备。1.双手的清洁卫生，预防交叉感染。2.保持适宜的室内温度；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。 （二）操作流程。 1.体重 （1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点用砝码（0.5 kg）连续测量3次，记录每次体重秤显示结果；计算体重秤显示结果与砝码标准重（0.5 kg）的差值；计算差值的均值；若均值小于0.05kg说明体重秤误差在允许范围内，身长、头围测量误差不超过0.5cm。 （2）儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。 （3）测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位。连续测2次，取平均值。 2.身长（身高） （1）测量前准备：2岁及以下儿童测量卧式身长，2岁以上儿童测量立式身高。儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽。 （2）测量方法：测量身长时，儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数。 （3）测量身高时，应取立位，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱，头部保持正中位置，使测量板与头顶点接触，读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长（身高）记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。连续测2次，取平均值。 3.头围 儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。 检查时注意检测工具：测量前准备，每次测量体重前需校正体重秤零点，连续测2次，取平均值。 儿童体格检查与测量评分标准 单位： 姓名： 成绩： 考核项目 分值 扣分标准 存在问题 得分 1.体重测量 20 ①未脱去外衣、鞋、袜、帽，未问是否排空大小便，未去掉尿布扣5分。 ②未准确称量并除去衣服重量扣5分。 ③测量时接触其它物体扣5分。 ④用电子体重秤称重时，数据未稳定读数扣2分。⑤记录时未除去衣服重量扣2分。 = 6 \* GB3 ⑥记录不规范扣1分。 2.身长（身高） 20 ①测量前未脱去外衣、鞋、袜、帽扣5分。 ②测量方法不正确扣10分。 ③记录不规范扣5分。 3.头围 20 ①测量前未脱去帽扣5分。 ②测量方法不正确扣10分。 ③记录不规范扣5分。 4.心脏听诊 10 ①心脏瓣膜听诊区不正确扣4分。 ②听诊顺序不正确扣3分。 ③听诊内容不完善扣3分。 5.肺部听诊 10 ①肺部听诊区不正确扣5分。 ②听诊顺序不正确扣5分。 6.肝脏触诊 10 ①准备工作不充分扣3分。 ②触诊手法不正确扣4分。 ③触诊内容不完善扣3分。 7.脾脏触诊 10 ①准备工作不充分扣3分。 ②触诊手法不正确扣4分。 ③触诊内容不完善扣3分。 合计得分 考核专家签字：