医院科室管理考核办法.docx

常州九悦医院 医院科室综合目标管理考核办法 为进一步加强医院内涵建设， 提高医疗服务质量，改善医院管理，提升医院综合竞争力， 保持医院可持续发展， 特制定科室综合目标管理考核办法。 一、考核内容 综合目标管理考核包括行为规范考核、 医疗质量考核、 护理质量考核、院内感染质量考核、职能科室考核。 二、考核时间 每月 5～7 日， 8 日出考核结果。 三、考核小组 组长：院长 副组长：行政副院长、业务副院长。 成员：各职能科室科长（主任）、临床及医技科室主任及护士长。 考核办公室：设在人力资源科，主任由人力资源科长兼任。 四、考核办法： 1、综合目标考核由医院考核办公室牵头组织考核，采取月度考核及平时抽查相结合，每月统计，半年 / 年终汇总。 2、行为规范考核、医疗质量考核、护理质量考核、院内感染质 量考核由组长、副组长组织相关考核成员进行考核。 3、职能科室考核由考核小组组长、副组长进行考核。 五、考核兑现 1、考核结果每个月以现金形式兑现，奖励的金额打入个人银行 卡中；处罚的金额将按绩效工资、 基础工资顺序，从个人工资中扣除。 2、兑现流程：每月由人力资源科统计考核结果，上报主管院长、 27 常州九悦医院 院长审核批准，财务科执行。 五、发生医疗、护理过错后立即补救，在第一时间主动报告、处理，当事人认识较好，且未对病人造成后果，无不良影响的，科室书面上报调查、 善后处理及科内讨论