脾胃病辨证医疗课件.ppt

脾胃病辨证医疗课件; 脾的生理 1、脾主运化，主升清 2、脾主统血 3、主肌肉四肢 4、开窍于口，其华在唇 5、在志为思，在液为涎 与胃相表里 6、主升、喜燥恶湿 ;;;实证; 胃的生理功能： 仓廪之官 水谷之海 主受纳， 腐熟水谷； 主降、喜润恶燥 ;;; 脾病辩证; 一 脾气虚证 概 念 脾气不足，运化失职之证 机 制 ;表现·分析 纳少腹胀，便溏 --- 脾虚失运 面色萎黄，消瘦 --- 脾虚气血不足，机体失养 或浮肿 --- 脾虚水湿泛溢 气虚证 舌淡苔白，脉缓弱 --- 脾胃气虚; 二 脾虚气陷证 概 念 脾气不足，升清失职之证，又名脾[中]气下陷证。 机 制 ;表现·分析 头晕目眩 --- 脾虚清阳不升 久泄久痢，便意频数 --- 脾虚清阳下陷 脘腹坠胀，胃下垂， 子宫脱垂，脱肛等 --- 脾虚举托无力 脾气虚证：症、舌、脉; 三 脾不统血证 概 念 脾气不足，血失统摄之证 机 制 ;表现·分析 出血症： 便血、尿血，衄血， 崩漏，或月经量多 -- 脾虚血失统摄 脾气虚证：症、舌 脉象：细弱 ; 四 脾阳虚证 概 念 脾阳不足，温运无力之证 机 制 ;表现·分析 腹痛喜暖喜按 --- 阳虚腹部失煦 纳少腹胀，便溏 --- 脾失健运 肢冷 --- 阳虚失煦 或浮肿，小便不利 --- 脾虚水湿泛溢 或带下清稀量多 --- 寒湿下注，带脉失约 舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力 --- 阳虚，寒水内盛; 脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气陷证、脾不统血证鉴别; 五 寒湿困脾证 概 念 寒湿内盛，困阻脾阳之证 机 制 ;表现·分析 脘腹胀痛，纳少便溏 -- 脾运不利 呕恶身重 -- 寒湿中阻，脾胃失和 或身目发黄，晦暗如烟薰 -- 寒湿中阻，胆汁泛溢 或浮肿、尿少 -- 寒湿内盛，气化不利 或妇女白带清稀量多 -- 寒湿下注，带脉失约 舌淡胖苔白腻，脉濡缓 -- 寒湿 ;寒湿困脾证与脾阳虚证鉴别 ; 六 湿热蕴脾证 概 念 湿热蕴结脾胃，纳运失职之证 机 制 ;表现·分析 脘腹痞闷，纳呆便溏 -- 运化失职 呕恶口苦 -- 湿热中阻，胆气上犯 头身困重，身热不扬 -- 湿性重浊，??遏热伏 或面目身黄，鲜明如橘皮 -- 湿热熏蒸，胆汁外溢 尿短黄 -- 湿热下注 舌红苔黄腻，脉濡数 -- 湿热 ;胃病辨证; 一 胃气虚证 概 念 指胃气虚弱，胃失和降之证 机 制 ;表现·分析 A胃气虚，受纳腐熟功能减退：食少，胃脘隐痛喜按，痞胀、食后尤甚 B胃气失和，不能下降，反而上逆：嗳气，恶心，泛呕 C胃虚及脾，脾失健运，化源不足：面色萎黄，气短懒言，神疲倦怠。;二 胃阴虚证 概 念 胃阴不足，虚热内扰之证 机 制 ;表现·分析 胃脘隐隐灼痛 ---- 虚火灼伤胃络 饥不欲食，或嘈杂 ---- 胃失濡养 干呕呃逆 ---- 虚热内扰，胃失和降 阴虚证：口燥咽干，便秘，尿短赤 舌红少津，脉细数 ;二 胃阳虚证 概 念 指阳气不足，胃失温煦之证 机 制 ;表现·分析 A受纳腐熟功能减退：食少，脘痞，泛吐清水或不消化食物 B胃阳虚衰：胃脘冷痛，喜温喜按，口淡不渴 C阳虚证：胃寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力 ; 一 寒饮停胃证 概 念 寒邪犯胃，胃府失和之证 ;表现·分析 胃脘冷痛拘急，痛势急剧，得热痛减 --- 寒盛胃络拘急 呕恶 --- 胃失和降 吐后痛减 --- 吐后气机得畅 实寒证：面白肢冷，口淡不渴，或泛吐清水 舌苔白滑，脉沉紧或弦 ---寒饮停胃证 ;二 胃热炽盛证 概 念 胃火亢盛，胃失和降之证 机 制 ;表现·分析 胃脘灼痛，拒按 --- 胃火亢盛，气血壅滞 口 臭 --- 胃火熏蒸浊气上犯 或消谷善饥 --- 胃纳腐能力过亢 或齿衄，牙龈肿痛 --- 胃火灼伤龈络 实热证 ： 渴喜冷饮，便秘尿赤， 舌红苔黄，脉滑数 ; 三 食滞胃脘证 概 念 饮食停滞胃脘不能腐熟之证 机 制