阿尔茨海默病病人的医疗护理.pptVIP

阿尔茨海默病病人的医疗护理;第十二章　 阿尔茨海默病病人的护理;学习目标;教学目录;工作情景与任务;第一节 阿尔茨海默病概述;1.遗传因素 2.免疫因素　 3.病毒因素　 4.中毒因素　 5.神经生化因素;三、临床表现特点;1. 记忆障碍 为本病的首发症状。如经常失落物品，遗忘已允诺的事情。早期症状还有视空间和定向能力障碍，在熟悉环境中迷路，找不到自己家门，不能临摹较简单的立体图形等。;2. 智能障碍　 全面的智力减退。包括理解、推理、判断、抽象、概括和计算等认知功能减退。首先是计算困难，逐步出现思维能力迟缓，最后完全丧失生活能力。;3. 语言障碍　 最早的言语障碍是自发言语空洞，用词不当，也可出现阅读和书写困难、进而命名困难。进一步发展为语法错误、语句颠倒，甚至失语。;4. 失认失用　 不认识自己的亲朋好友，不能认识镜中自己的形象，如对着镜子问“你是谁”。不能正确完成系列动作及自体部位觉缺失。;5. 人格改变　 尚可有性格改变，或是既往人格特点的发展、极端偏离；或人格与病前反差极大。如不注意个人卫生，常收集废纸杂物视作珍宝。病情严重时甚至当众裸体等。;6.精神症状　 有的病人早期以情感障碍为主，表现为躁狂或抑郁症状，可有焦虑、易激惹。部分病人精神症状急剧恶化，发生意识模糊或谵妄状态，伴有错认和幻觉、妄想等。; 四、诊断与治疗;1.症状标准 符合器质性精神障碍 的诊断标准。 全面性智能损害。 无突然的卒中样发作，疾病早期无局灶性神经系统损害的体征。 ;2.严重标准 日常生活和社会功能明显受损。 3.病程标准 起病缓慢，病情发展虽可暂停， 但难以逆转。 4.排除标准; 目前尚缺乏特殊的病因治疗措施，一般生活上的照顾和护理极为重要。 1.药物治疗 用于改善认知功能和促进脑部代谢。 2.对症治疗 ;第二节 护理程序的应用;（二）评估客观资料 1．躯体状况 2．精神症状认识状况 3．社会心理状况 4．既往健康状况 5．以往治疗情况　 6．实验室及其他辅助检查　;1.意识障碍 与脑部变性改变有关。 2.有受伤/暴力行为的危险　与???觉、 错觉、意识障碍、环境危险性识别能 力下降有关。 3.言语沟通障碍 与认知功能受损、理 解能力减弱、失读、失语有关。 4.生活自理缺陷 与认知能力的丧失、 痴呆、意识障碍有关。;5．睡眠形态紊乱 入睡困难、睡眠规律颠倒等 6．有感染的危险 与体质虚弱、生活自理能力差有关。 7．潜在并发症 窒息、外伤、抗精神病等药物不良反应。 ;1.病人能维持基本生理功能，意识障碍改善。 2.病人能保持规律的生活起居，能识别危险，减少或不发生伤人 或自伤行为。　 3.病人能保持现存的智能，维持最佳功能状态，能有效的沟通。 4.病人能参加力所能及的自我料理。 5.病人能保证规律的睡眠，提高睡眠质量。 6.病人减少或不发生感染情况。 7.病人不发生潜在并发症。; 四、护理措施;1．病人能否维持基本生理功能，意识障碍是否改善。 2．病人能否保持规律的生活起居，能否识别危险，有无 伤人或自伤行为。 3．病人能否保存现存的智能，能否进行有效的沟通。 4．病人能否参与力所能及的自我料理。 5．病人能否保证规律的睡眠，睡眠质量有无提高 6. 病人有无感染情况的发生。 7. 病人有无潜在并发症。