急性胰腺炎临床医疗护理和医疗护理进展.ppt

急性胰腺炎临床医疗护理和医疗护理进展;;;急性胰腺炎非手术治疗的护理;;胰头;;一、定义; 2、病理;病因;病因;病因; 胰腺分泌过度旺盛 胰液排泄障碍 胰腺血循环紊乱 生理性胰蛋白酶抑制物减少 胰酶激活 胰腺自身消化;临床表现;临床表现;并发症;并发症;并发症; 并发症 胰腺周围脓肿 ：指胰腺周围的包裹性积脓，由胰腺组织坏死液化继发感染形成。常于起病2～3周后出现，此时患者高热伴中毒症状，腹痛加重，可扪及上腹部肿块，白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性，培养有细菌生长。 可出现高热、腹痛、上腹部肿块和中毒症状。;局部并发症;（四）、辅助检查; 血清淀粉酶;尿淀粉酶; ;5、其他生化检查 ;（四）影像学检查 ;; ;轻症急性胰腺炎：;质子泵抑制剂：奥美拉唑。抑制胃酸，间接抑制胰液分泌;重症急性胰腺炎;护理;重症急性胰腺炎的护理进展;;;病情观察上的高素质;;（二）、病情观察 1、观察生命体征、意识、尿量的变化。 2、观察腹部症状及体征变化及胃肠减压时引流的性质和量。 3、观察皮肤弹性、判断脱水程度、准确记录 24小时出入液量。 4、观察血清、尿淀粉酶、血钙、血糖等的动态变化 。 ;;二、护理评估;三、体征;;（三）心理-社会状况评估;三、护理诊断及合作性问题;;;; (2)禁食、禁饮、胃肠减压：;;;（三）对症护理、药物护理 解痉镇痛：按医嘱给予解痉镇痛药物治疗，以抑制胃及胰腺分泌，解除胃、胆管和胰管的痉挛而达到止痛的目的。常用药物有抗胆碱药，如阿托品。（非药物镇痛方法, 如松弛疗法、 皮肤刺激疗法） 禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛而加重疼痛。 疼痛严重、止痛效果不佳者，根据医嘱可配合使用哌替啶以缓解疼痛。需注意哌替啶反复使用会成瘾。 ;;2体现在药物治疗上的高素质;;（四）用药护理;体现在操作上的高素质;营养支持的护理;营养支持的护理;;SAP早期液体复苏治疗的护理 ;;;;;;; 中医中药;;心理支持;（五）心理护理;健康教育; 健康教育;